肠胃炎检查可选择非胃镜检查，主要包括血常规与炎症标志物检测、粪便检查、影像学检查等方法，具体选择需结合症状特点、病史及特殊人群情况。
1. 血常规与炎症标志物检测
血常规通过白细胞计数、中性粒细胞比例判断是否存在细菌感染，白细胞＞10×10/L且中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能性大；CRP或PCT水平升高反映急性炎症反应，适用于初步评估感染严重程度。儿童因免疫系统发育特点，白细胞参考值范围与成人不同（新生儿白细胞参考值5～21×10/L，随年龄增长逐渐降低），需结合年龄解读；老年人炎症反应可能不显著，需结合临床症状（如持续腹痛、体温＞38.5℃）综合判断。
2. 粪便检查
粪便常规+潜血试验可检测消化道微量出血，若潜血阳性提示消化道黏膜损伤；粪便培养与药敏试验能明确致病病原体（如沙门氏菌、大肠杆菌），尤其适用于怀疑感染性肠胃炎的患者。孕妇、婴幼儿采集粪便时需注意避免污染，建议由监护人协助操作，使用专用容器保存样本并及时送检。
3. 影像学检查
腹部超声可排查胆囊、胰腺等腹部器官病变，尤其适用于无胃镜禁忌证（如严重心脏病）的患者；腹部CT在怀疑肠梗阻、腹腔积液或穿孔时必要，检查前需告知医生过敏史及基础疾病（如肾功能不全），孕妇需严格评估辐射风险（单次腹部CT辐射剂量约1～10mSv，需权衡检查必要性）。
4. 病原体快速检测
采用核酸检测（如PCR）或抗原检测，快速识别病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌毒素（如金黄色葡萄球菌肠毒素），缩短诊断时间。长期使用广谱抗生素者可能影响培养结果，需提前告知病史以便调整检查方案（如停药3天后再进行病原体检测）。
5. 临床症状与病史评估
根据急性肠胃炎典型症状（如呕吐、腹泻、腹痛）及近期饮食、旅行史初步判断，适用于轻症患者或无法耐受侵入性检查者。有焦虑症患者可能因过度担忧影响判断，建议家属陪同以缓解心理压力；若存在糖尿病、慢性肾病等基础疾病，需同步监测血糖、肾功能指标，避免检查后肾功能负担加重。
若出现持续腹痛超过48小时、不明原因呕吐伴体重下降、黑便或呕血等报警症状，或怀疑存在溃疡、肿瘤等病变时，需通过胃镜明确诊断。胃镜检查前需评估患者心肺功能及凝血功能（如INR＞2.0者需暂缓检查），高龄、严重心衰患者需提前与医生沟通风险，优先选择安全的替代检查方案。
