便血时应立即根据出血量和伴随症状判断就医优先级，同时记录出血特征并保持镇静，及时接受专业诊断与治疗。
一、紧急就医情形：出现以下情况需立即拨打急救电话或前往急诊：1.短时间内大量便血（如每次便血量超过100ml，或排便后持续滴血/喷血）；2.伴随头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、血压下降等休克前期症状；3.便血伴随剧烈腹痛、呕吐咖啡渣样物或黑便混合鲜红色血（提示上消化道出血合并下消化道出血）；4.持续超过2小时未停止的少量出血（如痔疮出血频繁但难以止血）。
二、就医前初步应对：1.保持安静卧床，避免起身活动（防止体位性低血压加重头晕）；2.少量出血时可饮用温凉的温开水或淡盐水（避免过热、过冷液体刺激肠道）；3.记录出血细节：包括血液颜色（鲜红提示下消化道末端出血，暗红/黑色提示上消化道或小肠出血）、是否与大便混合（血便分离可能为肛门或直肠病变）、出血量（如便纸带血/滴血/血便量占排便量比例）、是否伴随黏液或腥臭味；4.若怀疑外伤或异物损伤肛门，用干净纱布轻压止血，避免用力擦拭。
三、医疗检查方向：医生通常会优先通过血常规评估血红蛋白水平（判断失血程度）、粪便潜血试验定位出血来源；结合内镜检查（胃镜/肠镜）直接观察消化道黏膜并取活检；必要时进行腹部CT或MR血管成像定位出血点。儿童需优先排查肠套叠（伴随阵发性哭闹、果酱样便），老年人需警惕结肠肿瘤（便血可能伴排便习惯改变、体重下降）。
四、生活方式调整原则：1.饮食管理：出血停止后1~2天内以流质食物（米汤/藕粉）为主，逐步过渡至温软半流质（粥/面条），避免辛辣、油炸、粗纤维食物（如芹菜/韭菜）；2.排便管理：便秘者可短期使用乳果糖（需遵医嘱），避免用力排便导致血管破裂；3.运动限制：出血期间避免剧烈运动，恢复期1~2周内以散步等轻运动为主，避免久坐久站增加腹压。
五、特殊人群注意事项：1.儿童：便血可能与急性感染（如细菌性痢疾）、食物过敏、肠息肉有关，需由儿科医生评估是否需禁食或补液，避免自行服用止泻药掩盖病情；2.孕妇：孕期激素变化可能加重痔疮出血，需优先排查痔疮，避免使用刺激性泻药，必要时局部涂抹医用痔疮膏；3.老年人：合并高血压、心脑血管疾病者，需密切监测血压（血压波动可能加重出血），避免自行服用抗凝药物（如阿司匹林），需在医生指导下调整用药方案。
