按病因分类常用药物有针对胃酸过多的质子泵抑制剂、胃黏膜受损的铝碳酸镁等保护剂、幽门螺杆菌感染的联合用药及消化不良的促胃肠动力药;特殊人群用药需注意,儿童慎选成人药、孕妇遵医嘱选无不良影响药、老年人选对肝肾功能影响小的药;非药物干预要调整饮食,避免刺激性食物、规律进餐以辅助缓解胃痛

一、按病因分类的常用药物
(一)胃酸过多引发的胃痛
可选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等。此类药物通过特异性抑制胃壁细胞质子泵,显著减少胃酸分泌,从而缓解因胃酸过多刺激胃黏膜导致的疼痛,多项临床研究证实其能有效降低胃内酸度,改善胃痛症状。
(二)胃黏膜受损导致的胃痛
胃黏膜保护剂可发挥作用,例如铝碳酸镁。它能快速中和胃酸,并且在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤,有助于修复受损的胃黏膜,缓解胃痛。
(三)幽门螺杆菌感染相关的胃痛
若存在幽门螺杆菌感染引发的胃痛,通常需联合用药,涉及质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)以及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等),但具体用药需严格遵循医生制定的个体化方案。
(四)消化不良引起的胃痛
促胃肠动力药可考虑使用,像多潘立酮。它能增强胃肠道蠕动,促进胃排空,帮助消化,进而缓解因消化不良导致的胃部胀满、疼痛等不适症状,临床应用显示其可改善胃肠动力不足引发的胃痛。
二、特殊人群用药注意事项
(一)儿童
儿童胃痛需谨慎选择药物,应避免使用不适合儿童的成人药物,一般需在医生指导下选用儿童专用的安全药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,不当用药可能会对儿童健康造成影响。
(二)孕妇
孕妇出现胃痛时,要格外谨慎用药,需咨询医生后选择对胎儿无不良影响的药物。许多常规药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,所以必须在医生专业评估下进行药物选择,以保障母婴安全。
(三)老年人
老年人胃痛时要考虑其肝肾功能状况,优先选择对肝肾功能影响较小的药物。因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,选用合适药物可降低药物不良反应发生风险。
三、非药物干预辅助缓解胃痛
调整饮食是重要的非药物干预方式,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,同时要规律饮食,定时定量进餐,避免过饱或过饥,这样有助于减少对胃黏膜的刺激,从一定程度上缓解胃痛症状。



