孩子哮喘目前无法完全根治,但可通过规范治疗和管理控制症状、减少发作,使其正常生活学习运动。发病与遗传、环境等多因素有关,控制措施包括避免触发因素、药物治疗(吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂)、免疫治疗,长期管理很重要,需定期随访、建立健康生活方式、让孩子了解病情自我监测,多数孩子经科学规范管理可达良好控制。

一、哮喘的发病机制与现状
哮喘的发病与遗传、环境等多种因素有关,气道的慢性炎症导致气道高反应性,进而出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。虽然目前不能彻底根治,但通过科学的干预能够很好地控制病情。
二、控制哮喘的主要措施
1.避免触发因素
对于有过敏体质的儿童:需明确过敏原并尽量避免接触,例如尘螨过敏的孩子,要保持室内清洁,经常清洗床上用品,使用防螨床垫和枕头等;花粉过敏的孩子,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段。
对于有呼吸道感染易诱发哮喘的孩子:要注意保暖,避免着凉感冒,在呼吸道疾病流行季节,尽量少去人员密集的公共场所。
2.药物治疗
吸入性糖皮质激素:是控制哮喘慢性炎症的首选药物,通过吸入的方式直接作用于气道,能有效减轻气道炎症,如布地奈德等。这类药物需要长期规范使用,家长要按照医生的嘱咐给孩子正确使用吸入装置。
支气管舒张剂:包括短效支气管舒张剂如沙丁胺醇,可快速缓解哮喘急性发作时的喘息症状;长效支气管舒张剂如沙美特罗等,能较长时间舒张支气管。
3.免疫治疗
对于由过敏原引起的哮喘,在避免接触过敏原的基础上,可考虑过敏原特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减少哮喘发作,但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生评估后进行。
三、长期管理的重要性
哮喘的管理需要长期坚持,定期随访。家长要帮助孩子建立健康的生活方式,包括合理饮食、适当运动等。同时,要让孩子了解哮喘的相关知识,学会自我监测病情,如使用峰流速仪监测呼气峰流速等,当出现哮喘症状变化时能及时采取相应措施。对于不同年龄的孩子,管理方式也有所不同,比如幼儿可能需要家长更细致地观察和护理,学龄儿童可以逐渐参与到自我管理中来。
总之,虽然孩子哮喘不能根治,但通过科学规范的治疗和管理,大多数孩子可以达到良好的病情控制,过上接近正常儿童的生活。家长要保持积极的心态,配合医生做好孩子的哮喘管理工作。



