小儿支气管炎引发的持续咳嗽,通常因病毒或细菌感染导致气道炎症、分泌物增多,需结合非药物干预与针对性治疗。若咳嗽剧烈影响日常生活,应优先通过家庭护理缓解症状,必要时在医生指导下使用药物。
一、非药物干预措施:
1. 保持呼吸道湿润:室内湿度维持在50%~60%,使用冷雾加湿器,避免热蒸汽刺激;外出戴口罩,避免接触干燥冷空气。
2. 补充水分与拍背排痰:每日饮水量按年龄调整(1~3岁500~1000ml/日,4~6岁1000~1500ml/日),少量多次饮用温水;家长空心掌轻拍背部(从下往上、由外向内),每次5~10分钟,帮助痰液排出。
3. 规避诱发因素:远离二手烟、油烟、粉尘等刺激物;花粉季节减少户外活动,必要时佩戴防过敏口罩;避免剧烈运动,选择温和活动(如散步)。
二、药物治疗原则:
1. 止咳药物:仅在咳嗽剧烈严重影响睡眠或进食时使用,如右美沙芬(2岁以上儿童遵医嘱使用),禁用复方止咳药(含伪麻黄碱等成分,可能影响呼吸)。
2. 祛痰药物:痰液黏稠不易咳出时,可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸(2岁以上适用),通过稀释痰液促进排出,缓解咳嗽刺激。
3. 抗感染治疗:仅细菌感染证据明确时使用抗生素(如阿莫西林等),病毒感染无需使用,避免滥用抗生素。
三、特殊人群护理要点:
1. 1岁以下婴儿:禁止使用成人止咳药,优先通过拍背、补水缓解,若咳嗽持续超3天或伴随呼吸急促(>50次/分钟)、拒食等,立即就医。
2. 有基础疾病儿童:合并哮喘、先天性心脏病等情况时,需提前告知医生,咳嗽加重可能诱发基础病急性发作,需更密切监测呼吸频率与精神状态。
3. 过敏体质儿童:明确过敏原(如尘螨、牛奶蛋白)后,需严格规避,必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定,2岁以上适用)。
四、家庭护理强化措施:
1. 保证休息与环境:每日保证10~12小时睡眠,避免熬夜或过度劳累;室内每日通风2次,每次30分钟,保持空气新鲜但避免冷风直吹。
2. 饮食调整:饮食以清淡易消化为主,增加梨、银耳等润肺食物摄入,避免辛辣、过甜、过咸食物;少量多餐,避免过饱加重呼吸负担。
五、预防复发建议:
增强免疫力:每日保证1小时户外活动(如阳光照射、温和运动),每年流感季、肺炎高发季接种流感、肺炎疫苗;保持良好卫生习惯,饭前便后洗手,避免接触呼吸道感染患者。



