3岁宝宝急性支气管炎反复发烧，需从科学退热、感染控制、家庭护理、紧急就医及预防复发五个维度综合干预。
一、科学退热与症状监测
1. 体温处理原则：腋温≥38.5℃或因发热出现明显不适（如烦躁、精神差）时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严格避免自行增加剂量或缩短用药间隔。3岁宝宝肝肾功能尚未成熟，非必要时不建议交替使用两种药物，以单一药物维持退热效果。
2. 物理降温方法：采用温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），减少覆盖衣物（穿宽松棉质衣裤），室内温度保持22-24℃，湿度40%-60%，避免捂汗。补充足量温水或口服补液盐（遵医嘱），预防脱水。
二、感染控制与用药规范
1. 病毒感染为主的处理：急性支气管炎约90%由病毒引起（如呼吸道合胞病毒、流感病毒），需以对症支持为主，抗生素无效。若为流感病毒感染（发病48小时内），可遵医嘱使用奥司他韦。
2. 细菌/支原体感染的判断：持续高烧不退、痰液呈黄绿色、血常规提示细菌感染或支原体抗体阳性时，需由医生评估后使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等，严禁自行使用。
三、家庭护理核心措施
1. 呼吸道护理：使用加湿器保持空气湿润，每日开窗通风2次（每次15-30分钟），避免二手烟、油烟等刺激。拍背排痰（空心掌由下往上、由外向内轻拍背部），每次5-10分钟，每日3-4次，帮助痰液排出。
2. 营养与休息：给予清淡易消化饮食（如粥、面条、蔬菜泥），保证蛋白质（牛奶、鸡蛋）和维生素（苹果、橙子）摄入，避免辛辣或过甜食物。保证每日10-12小时睡眠，避免剧烈活动。
四、紧急就医指征
出现以下情况需立即送医：① 持续高热超过72小时（3天）且退热效果差；② 呼吸频率＞40次/分钟（平静状态下）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷；③ 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或拒食超过6小时；④ 嘴唇发紫、面色苍白或尿量明显减少（提示脱水）。
五、特殊人群与预防建议
1. 3岁宝宝免疫力特点：此年龄段免疫系统尚未成熟，易因病毒感染诱发反复发热，需重点避免交叉感染（勤洗手、外出戴口罩、避免去人群密集处）。
2. 预防措施：接种流感疫苗（每年秋季），减少呼吸道合胞病毒感染风险；雾霾天使用空气净化器，室内放置绿植净化空气；避免滥用抗生素，发热时优先物理降温，不盲目使用复方感冒药。
