胃肠炎用药需根据症状和病因选择，常用药物包括止吐药、止泻药、解痉止痛药、补液制剂、抗生素（仅细菌感染时）、益生菌等。
一、对症治疗药物
1. 止吐药：适用于呕吐症状明显者，如昂丹司琼（成人及12岁以上青少年），儿童需在医生指导下使用，避免自行用药。3岁以下儿童应优先通过非药物方式缓解呕吐，如暂时禁食1-2小时后少量喂水。
2. 止泻药：适用于腹泻频繁者，蒙脱石散可保护肠黏膜，成人及儿童均可使用，急性腹泻期间建议短期使用（不超过3天）；洛哌丁胺适用于无高热、脓血便的成人腹泻，婴幼儿禁用，2岁以下儿童需严格遵医嘱。
3. 解痉止痛药：适用于腹痛明显者，如颠茄类药物可缓解肠道痉挛，但患有青光眼、前列腺增生、严重心脏病者禁用，用药后可能出现口干、便秘等副作用。
二、感染性胃肠炎的针对性用药
1. 抗生素：仅细菌感染（如大便培养阳性、沙门氏菌感染等）时使用，常用药物包括诺氟沙星（成人）、阿莫西林（儿童需按体重调整剂量），需遵医嘱疗程使用，避免滥用导致耐药性。病毒感染引发的胃肠炎无需抗生素。
三、非药物干预措施
1. 口服补液：轻度脱水优先使用口服补液盐，按说明书冲调（如每袋加250ml温水），少量多次饮用（每次50-100ml），预防脱水。严重脱水需静脉补液，儿童、老年人、孕妇及慢性病患者应密切监测尿量。
2. 饮食调整：清淡易消化食物，如白粥、面条、蒸蛋羹，避免辛辣、油腻、生冷食物，减少肠道负担。恢复期可逐步添加低脂牛奶、蔬菜泥，避免过早恢复正常饮食。
四、益生菌使用
1. 益生菌可调节肠道菌群，适用于感染性及非感染性胃肠炎辅助治疗，如双歧杆菌三联活菌制剂，冷藏保存，与抗生素间隔2小时以上服用。服用期间避免高温水送服，特殊人群（如免疫功能低下者）需医生评估后使用。
五、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：1岁以下婴儿禁用洛哌丁胺，2岁以下儿童止吐药需医生评估，婴幼儿腹泻优先通过口服补液盐补水，避免使用复方止泻药（含咖啡因、可待因成分）。
2. 孕妇及哺乳期女性：用药前需咨询医生，避免使用可能影响胎儿发育的药物，益生菌类相对安全，止吐药可在医生指导下使用昂丹司琼。
3. 老年人及慢性病患者：肝肾功能不全者需降低止泻药、抗生素剂量，高血压患者慎用含抗胆碱成分的解痉药，糖尿病患者避免使用含糖口服补液盐，用药间隔需延长1-2小时。
