儿童抽动症的治疗方案以非药物干预为核心，结合心理支持、行为训练及必要药物治疗，具体需根据症状严重程度、年龄及共病情况制定。
一、行为干预与心理支持
1. 行为治疗方法：习惯逆转训练通过引导儿童识别抽动前兆、练习替代行为（如眨眼时做深呼吸），研究证实对慢性抽动障碍有效率达40%~60%；暴露与反应预防通过逐步接触引发焦虑的情境，减少强迫性抽动，适用于伴随强迫症的病例。
2. 家庭与学校支持：家长需避免批评指责，通过游戏、阅读等轻松活动转移注意力；学校减少学业压力，允许短暂休息，避免过度关注症状，必要时安排心理咨询师进行团体辅导。
二、药物治疗
1. 用药原则：仅在抽动频率≥每周10次、持续≥1年或显著影响社交功能时使用，优先选择对儿童舒适度高的药物，避免机械按症状严重程度用药。
2. 药物选择与年龄禁忌：哌甲酯等中枢兴奋剂适用于合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）的患儿，6岁以下儿童不推荐使用；可乐定等α2受体激动剂可缓解发声抽动，适用于8岁以上患儿；舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂用于合并强迫症的病例，需严格遵医嘱调整剂量。
三、生活方式调整
1. 睡眠管理：学龄前儿童保证10~13小时睡眠，学龄儿童9~12小时，规律作息减少夜间惊醒导致的抽动加剧；睡前1小时避免电子设备，采用渐进式肌肉放松法改善入睡质量。
2. 饮食建议：减少含咖啡因（如可乐、巧克力）及人工色素、防腐剂的零食，对牛奶蛋白过敏儿童需规避乳制品，补充维生素B族（如全麦、香蕉）及镁（如深绿色蔬菜）可能缓解神经兴奋性。
3. 压力管理：通过每日30分钟有氧运动（如跳绳、游泳）释放焦虑，采用正念呼吸训练（4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气）降低皮质醇水平，避免周末过度补觉导致生物钟紊乱。
四、特殊情况处理
1. 共病管理：合并ADHD时优先哌甲酯治疗，对哌甲酯不耐受者换用托莫西汀；合并焦虑症需联合心理治疗，采用认知行为疗法调整负面思维模式。
2. 严重病例干预：对持续1年以上且药物治疗无效的难治性病例，需转诊至儿童精神科，评估深部脑刺激（DBS）或经颅磁刺激（TMS）等神经调控手段，治疗前需排除癫痫、认知障碍等禁忌证。
儿童抽动症治疗需个体化，强调多学科协作，通过家庭、学校、医疗三方联动，优先保障儿童心理发育及生活质量，避免因过度干预或药物副作用影响身心健康。
