疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组或肠道病毒引发的急性上呼吸道感染，具有自限性（病程通常1 - 2周），治疗以缓解症状、预防并发症为主，目前尚无特效抗病毒药物，需根据症状选择对症治疗药物。
1. 对症治疗药物
1.1 退热止痛：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童及成人，具有解热镇痛作用，安全性较高；布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人，退热镇痛效果较强，但需注意脱水风险，用药期间需补充水分。
1.2 局部镇痛：含利多卡因的口腔局部喷雾或凝胶可缓解咽痛、促进进食，尤其适用于疼痛明显影响进食的患者；使用时需遵循说明书，避免过量。
1.3 抗病毒药物：目前无明确证据支持抗病毒药物可缩短病程或减轻症状，仅在免疫功能低下患者（如白血病、HIV感染者）合并严重感染时，可在医生指导下谨慎使用利巴韦林等药物。
1.4 抗生素：病毒感染无需常规使用抗生素，仅在明确合并细菌感染（如咽部脓性分泌物、血常规提示细菌感染）时，可遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素。
2. 非药物干预措施
2.1 饮食调整：选择温凉、无刺激性的流质或半流质食物（如牛奶、粥、凉汤），避免过热、过酸、过硬食物；少量多餐，减轻口腔负担。
2.2 口腔护理：用温盐水（儿童可用棉签蘸取）轻柔清洁口腔，每日2 - 3次，保持口腔清洁；避免使用刺激性漱口水。
2.3 补水：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水，尤其婴幼儿需密切观察尿量变化（如尿量减少、口唇干燥提示脱水）。
3. 特殊人群用药注意事项
3.1 婴幼儿：2月龄以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；2 - 6月龄优先选择对乙酰氨基酚，避免自行使用布洛芬（需医生评估后使用）；退热时避免药物交替使用，需严格按年龄体重计算剂量。
3.2 孕妇：退热可选用对乙酰氨基酚，用药前需咨询产科医生；避免孕期使用未经循证医学验证的抗病毒药物或复方制剂。
3.3 免疫功能低下者：退热止痛药物选择需谨慎，避免使用阿司匹林；合并细菌感染时，抗生素疗程需遵医嘱延长，避免耐药性。
4. 需及时就医的情况
持续高热超过3天、频繁呕吐无法进食、尿量显著减少（婴幼儿4 - 6小时无尿）、精神萎靡或烦躁不安、呼吸困难、皮疹或抽搐等，提示可能合并脱水、脑炎或心肌炎等并发症，需立即就医排查并调整治疗方案。
