乙型肝炎病毒相关检查结果需结合乙肝五项、HBV DNA定量、肝功能及影像学结果综合判断。乙肝五项反映病毒感染及免疫状态，HBV DNA定量提示病毒复制活性，肝功能评估肝脏损伤程度，腹部超声辅助监测肝脏结构变化。
一、乙肝五项结果解读。HBsAg阳性提示乙肝病毒感染，阴性则未感染或处于窗口期；HBsAb阳性表明对乙肝病毒有免疫力（接种疫苗成功或既往感染康复），阴性需评估是否需接种疫苗；HBeAg阳性提示病毒复制活跃、传染性强，阴性时需结合HBV DNA判断复制情况；HBeAb阳性通常提示病毒复制降低，传染性减弱；HBcAb阳性仅提示既往感染或现症感染（需结合其他指标）。“大三阳”（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）多数病毒复制较低，传染性弱，但需结合HBV DNA确认。
二、HBV DNA定量检测意义。正常参考值通常为<20 IU/mL（不同检测平台可能有差异），结果阳性提示病毒复制，数值越高传染性越强；阴性提示病毒复制受抑制或无复制。对于“小三阳”患者，若HBV DNA持续阳性且肝功能异常，需考虑抗病毒治疗。
三、肝功能指标异常提示。ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）升高常提示肝细胞损伤，常见于急性或慢性肝炎活动期；胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）升高可能提示肝细胞损伤或胆汁淤积，与黄疸相关；白蛋白降低反映肝脏合成功能下降，常见于慢性肝病或肝硬化。肝功能正常者也可能存在乙肝病毒携带状态。
四、特殊人群结果应对。儿童乙肝病毒感染后慢性化率约90%（成人仅5%-10%），若HBsAg阳性，需定期监测肝功能及病毒复制情况；孕妇若HBsAg阳性，需在孕期24-28周及产后24小时内完成母婴阻断（乙肝免疫球蛋白+疫苗）；老年患者因代谢能力下降，需避免肝毒性药物，优先非药物干预（如规律作息、营养支持）；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需注意药物相互作用，定期复查肝功能。
五、临床决策与就医建议。乙肝五项、HBV DNA、肝功能异常或有肝硬化家族史者，需进一步行腹部超声、肝硬度检测等评估肝脏结构。若HBsAg阳性且HBV DNA阳性，无论肝功能是否正常，均需每3-6个月复查肝功能及病毒载量；肝功能异常伴病毒复制者，需尽快就诊感染科或肝病专科，避免延误抗病毒治疗。
