盗汗是睡眠中异常出汗且醒后汗止的现象，若伴随体重变化、发热、咳嗽等症状，需根据具体病因选择科室。常见涉及科室包括内分泌科、呼吸科、风湿免疫科、神经科及儿科。
一、内分泌科
内分泌疾病导致代谢异常时，盗汗是常见表现。甲状腺功能亢进（甲亢）患者因甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋及代谢率增加，可出现夜间大量出汗，常伴体重下降、心悸、手抖。糖尿病患者若合并自主神经病变，也可能因血糖波动引发盗汗，尤其在低血糖时。青少年或成年女性出现不明原因盗汗且体重快速下降，需排查内分泌科。检查项目包括甲状腺功能（TSH、T3、T4）及血糖相关指标。
二、呼吸科
肺部感染或结核是盗汗的重要病因。肺结核患者典型表现为夜间盗汗，常伴咳嗽、低热（午后潮热）、乏力、咯血，长期吸烟者或免疫力低下者风险更高。肺部真菌感染、慢性支气管炎急性发作也可能伴随夜间出汗。需结合胸部影像学检查（胸片或CT）、结核菌素试验（PPD）及痰培养明确诊断。
三、风湿免疫科
自身免疫性疾病可引发盗汗。系统性红斑狼疮患者除关节痛、皮疹外，常出现夜间出汗，伴面部蝶形红斑、口腔溃疡；类风湿关节炎患者若炎症活动期，也可能因全身症状导致盗汗。女性患者伴关节痛、皮肤红斑且症状持续2周以上，建议优先就诊风湿免疫科。检查项目包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）及血沉（ESR）。
四、神经科
自主神经功能紊乱可导致盗汗。长期精神压力、焦虑或抑郁，或神经系统病变（如脊髓损伤、帕金森病），可能因交感神经失调引发夜间出汗。脑肿瘤、脑血管病病史者出现盗汗，需进一步排查神经科。检查包括脑电图（EEG）、头颅影像学检查（MRI或CT），必要时进行心理量表评估。
五、儿科
儿童盗汗需关注特殊病因。婴幼儿盗汗多见于维生素D缺乏性佝偻病（因钙吸收障碍致神经兴奋性增高），或结核感染（需与成人鉴别）；学龄前儿童若伴低血糖，也可能夜间出汗。儿童用药需严格控制剂量，避免自行使用止汗药物，优先通过补充维生素D、增加户外活动改善。检查包括骨密度检测、血常规、微量元素（钙、磷）及PPD试验。
特殊人群提示：更年期女性因雌激素水平下降，自主神经功能紊乱导致盗汗，伴潮热时可优先咨询妇科或内分泌科，通过规律作息、减少咖啡因摄入等非药物干预缓解。老年患者若盗汗伴体重骤降、反复发热，需警惕恶性肿瘤（如淋巴瘤、肺癌），建议同步排查肿瘤科以避免延误诊断。
