败血症是病原体侵入血液循环致全身性感染性疾病，常见病原体为细菌等，感染途径包括皮肤黏膜创口等，有全身、局部及脏器受累表现，靠血液培养等诊断，治疗分抗感染和支持对症，儿童、老年人及免疫力低下人群有不同注意事项。
病原体及感染途径
常见病原体：细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，此外真菌等也可引发败血症。
感染途径：可从皮肤或黏膜的创口侵入，比如皮肤外伤、手术切口等；也可由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位的感染灶蔓延至血液。
临床表现
全身症状：患者多有高热，体温可高达39℃以上，也有部分患者体温不升；伴有寒战、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等表现；还可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。
局部表现：若有原发感染灶，局部会有相应表现，如皮肤感染时局部红肿、化脓等；肺部感染时可有咳嗽、咳痰、胸痛等。
脏器受累表现：病情严重时可累及多个脏器，如影响肾脏可出现少尿、无尿等肾功能损害表现；累及肝脏可出现黄疸等肝功能异常表现；累及中枢神经系统可出现意识障碍等。
诊断方法
血液培养：是诊断败血症的金标准，通过从患者血液中培养出致病菌来确诊，但需注意采血要在使用抗生素之前，且要多次采血以提高阳性率。
血常规：可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，可有核左移现象等。
C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物：CRP升高、PCT升高提示有感染存在，且在败血症时往往明显升高。
治疗原则
抗感染治疗：根据血培养及药敏试验结果选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，在药敏结果出来之前可根据经验选用广谱抗生素。
支持对症治疗：维持水、电解质及酸碱平衡；对于高热患者可采用物理降温或药物降温；加强营养支持，保证患者有足够的能量摄入；对于出现脏器功能损害的情况，进行相应的脏器功能支持治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫系统发育不完善，发生败血症时病情进展往往较快，需密切观察病情变化，及时就医，且在治疗时要考虑儿童的生理特点，选择合适的药物及治疗方案，注意药物剂量的计算要准确。
老年人：老年人各脏器功能减退，发生败血症时临床表现可能不典型，容易延误诊断和治疗，在治疗过程中要更关注脏器功能的变化，加强基础疾病的管理。
免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，发生败血症时病情更重，治疗难度更大，要积极治疗基础疾病，同时加强抗感染及支持治疗。
