判断是否为阴道炎需结合典型症状，如阴道分泌物异常（颜色、气味、质地改变）、瘙痒、灼热感等。治疗原则以明确类型后对症用药为主，优先非药物干预，特殊人群需遵医嘱。
一、典型症状识别与初步判断
1. 阴道分泌物异常：细菌性阴道炎多为灰白色、稀薄、鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病为白色豆腐渣样、稠厚、无明显异味；滴虫性阴道炎为黄绿色、泡沫状、有臭味。
2. 伴随症状：瘙痒、灼热感、性交不适或疼痛、排尿时尿道灼热感。
3. 需注意：上述症状可能单独或组合出现，若症状持续或加重，需就医检查确诊类型。
二、常见类型及对应治疗药物
1. 细菌性阴道炎：甲硝唑、克林霉素（局部或口服）。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：氟康唑、伊曲康唑（口服）；克霉唑、硝酸咪康唑（局部）。
3. 滴虫性阴道炎：甲硝唑、替硝唑（口服或局部）。
注：药物选择需经医生诊断后确定，避免自行用药延误治疗或导致菌群失调。
三、非药物干预核心措施
1. 个人卫生管理：每日用温水清洗外阴，穿宽松棉质内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道内部（破坏正常菌群），内裤单独清洗并暴晒。
2. 性生活管理：治疗期间避免性生活，性伴侣若为滴虫性感染需同时治疗，以防交叉感染；恢复后建议全程使用安全套。
3. 生活习惯调整：规律作息，避免熬夜；饮食均衡，增加蔬菜、水分摄入，减少辛辣、高糖食物。
四、特殊人群注意事项
1. 孕妇：孕期需提前筛查，确诊后优先局部用药（如克霉唑），避免口服甲硝唑（孕早期需谨慎），控制血糖（妊娠糖尿病者）。
2. 婴幼儿：避免穿开裆裤，每日温水清洁外阴，及时更换尿布，若出现分泌物增多、哭闹、抓挠，需由儿科或妇科医生处理，禁用成人药物。
3. 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L），定期监测尿糖，避免因高糖环境诱发感染。
4. 绝经后女性：雌激素水平下降导致阴道干涩，可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏（如结合雌激素乳膏），增强阴道黏膜抵抗力。
五、复发预防与长期管理
1. 避免滥用广谱抗生素：长期使用需咨询医生，必要时加用益生菌制剂（如含乳酸菌的栓剂或口服制剂，需遵医嘱）。
2. 控制基础疾病：如糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素、HIV感染者），需积极治疗原发病，减少复发诱因。
3. 定期复查：症状消失后建议复查阴道分泌物，确认病原体清除，避免复发。
