登革热起病急骤有发热可呈双峰热、伴全身症状如头痛眼眶痛肌肉关节痛及乏力恶心呕吐等、病程3-6天出多样皮疹先躯干蔓延、部分有出血倾向，重症可现严重出血、休克、脏器损伤，儿童感染症状不典型变化快需密切观察精神状态等，孕妇感染可致胎儿不良影响要及时就医监测胎儿，老年人感染易现重症需加强生命体征监测对症支持。
一、典型症状
1.发热：登革热起病急骤，多数患者会出现突然发热，体温可在1-2天内迅速升至39-40℃，且发热可持续数天，部分患者发热3-5天后体温可降至正常，1-2天后又再次升高（双峰热或鞍形热）。
2.全身症状：患者常伴有明显的全身症状，如头痛、眼眶痛（疼痛可较为剧烈）、肌肉关节痛（多为全身肌肉、骨骼及关节疼痛，活动时疼痛加剧），同时可伴有乏力、恶心、呕吐等表现。
3.皮疹：一般在病程3-6天出现皮疹，皮疹类型多样，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等，皮疹多先出现于躯干，然后逐渐蔓延至四肢、面部，部分患者皮疹伴有瘙痒。
4.出血倾向：部分患者可出现不同程度的出血倾向，如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑等，少数患者可能出现消化道出血、咯血、血尿等较严重的出血情况。
二、重症表现
1.严重出血：病情进展可能出现严重的消化道出血（表现为呕血、黑便等）、颅内出血（可出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等）等，严重出血可导致患者贫血、休克等情况。
2.休克：患者可出现休克表现，如面色苍白、脉搏快而弱、血压下降、尿量减少等，若不及时救治，可危及生命。
3.脏器损伤：部分患者会出现脏器损伤相关表现，如肝脏肿大、肝功能异常（出现黄疸等），少数患者还可能出现心、肺等重要脏器的功能损伤。
三、不同人群的症状特点及注意事项
1.儿童：儿童感染登革热时症状可能相对不典型，发热可能持续时间较短但病情变化较快，需密切观察儿童的精神状态、体温变化等，若出现嗜睡、烦躁不安、抽搐等情况需及时就医，因为儿童病情进展可能更为迅速。
2.孕妇：孕妇感染登革热后，除了自身出现上述典型及重症症状外，还可能对胎儿产生不良影响，如增加早产、胎儿宫内发育迟缓等风险，因此孕妇感染登革热需格外重视，及时就医并密切监测胎儿情况。
3.老年人：老年人感染登革热时，机体免疫力相对较低，病情可能较为严重，出现重症的风险较高，如更容易出现休克、脏器功能衰竭等情况，需加强对老年人生命体征的监测，积极进行对症支持治疗。
