肺炎支原体感染症状与艾滋病症状存在部分相似性，但本质不同，临床需通过病原学检查等手段鉴别。两者症状的相似点与差异点及特殊人群表现如下：
一、相似症状表现
1. 发热：两者均可能出现发热症状，但肺炎支原体感染的发热多为中低热至高热，持续时间通常3~7天，部分患者发热可伴随寒战；艾滋病急性期发热常为持续性低热，体温多波动在37.5~38.5℃，可伴随咽痛、盗汗，部分患者发热后症状自行缓解进入无症状期。
2. 呼吸道症状：肺炎支原体感染可表现为干咳为主，后期可能出现少量黏痰，部分患者伴随胸闷、胸痛；艾滋病急性期若合并呼吸道感染（如细菌性肺炎），可能出现类似咳嗽、咳痰症状，但多为机会性感染引发的症状，与单纯肺炎支原体感染的症状存在差异。
二、主要差异表现
1. 病程进展与转归：肺炎支原体感染属于自限性疾病，多数患者经规范治疗后1~2周症状缓解，不留后遗症；艾滋病急性期症状持续1~3周后进入无症状期，若未接受抗病毒治疗，病毒持续复制将逐渐进入艾滋病期，出现多系统衰竭症状（如慢性腹泻、体重快速下降、反复感染等）。
2. 全身伴随症状：肺炎支原体感染可伴随皮疹（多见于儿童，表现为红色斑丘疹）、关节痛、腹泻等非特异性症状，严重时可累及心血管系统（如心包炎）；艾滋病急性期除发热、咽痛外，常出现颈部、腋下等部位淋巴结肿大，质地较硬，部分患者伴口腔黏膜溃疡、神经系统症状（如头痛、轻微认知障碍）。
3. 实验室指标异常：肺炎支原体感染血常规检查可见白细胞正常或轻度升高，淋巴细胞比例正常，冷凝集试验阳性；艾滋病急性期HIV抗体检测阴性或弱阳性，HIV核酸检测阳性，CD4+T淋巴细胞计数早期可正常或轻度下降。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1. 儿童群体：肺炎支原体感染多见于5~15岁儿童，表现为持续性剧烈咳嗽，部分患儿伴喘息、呼吸困难，需警惕喘息性支气管炎或肺炎；艾滋病儿童症状常不典型，易合并反复呼吸道感染、生长发育迟缓，需结合HIV暴露史及抗体检测明确诊断。
2. 老年人群：肺炎支原体感染老年人症状可能不典型，以低热、乏力为主，易漏诊；艾滋病老年患者因免疫功能低下，感染后易出现高热不退、多器官功能损害，需加强病原学检查及对症支持治疗。
3. HIV感染者：肺炎支原体感染HIV感染者时，因免疫功能受损，症状可能更严重，持续时间更长，需早期联合抗微生物治疗，避免并发重症肺炎。
