脂肪肝的生活方式干预包括遵循均衡饮食原则控总热量、增膳食纤维、合理分配三餐，选中等强度有氧运动并结合力量训练，肥胖者要减体重；药物辅助是合并代谢综合征相关疾病时在医生评估下用相关药物；特殊人群中儿童需保证营养基础上控体重选适合运动减高热量零食饮料，孕妇以生活方式调整为主，老年人关注药物相互作用、运动强度温和、饮食易消化营养均衡并定期复查肝功能等指标。
一、生活方式干预
1.饮食调整：遵循均衡饮食原则，控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖及高胆固醇食物的摄取，如油炸食品、甜品、动物内脏等；增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，保证每日膳食纤维摄入量充足，有助于改善代谢。同时，合理分配三餐，避免暴饮暴食，晚餐不宜过饱。
2.运动锻炼：根据自身情况选择合适的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的有氧运动；也可结合力量训练，每周进行2~3次，增强肌肉量，提高基础代谢率，促进脂肪消耗。运动需循序渐进，长期坚持。
3.体重管理：对于肥胖的脂肪肝患者，减轻体重是关键，目标是使体重指数（BMI）逐渐降至18.5~23.9kg/m2。一般建议每周体重减轻0.5~1kg，通过饮食控制和运动相结合的方式实现体重渐进式下降。
二、药物辅助治疗
若脂肪肝患者合并代谢综合征相关疾病（如2型糖尿病、高脂血症等），可在医生评估下适当使用相关药物。例如，合并高脂血症时可能会用到调脂药物；合并胰岛素抵抗时可能会涉及改善胰岛素抵抗的药物，但具体药物选择需由专业医师根据患者个体情况权衡利弊后决定，且严格遵循循证医学依据，不涉及具体药物剂量及使用频率等服用指导。
三、特殊人群注意事项
1.儿童脂肪肝：需避免过度节食导致营养不良，应在保证充足营养基础上控制体重，建议选择适合儿童的低强度运动，如跳绳、骑自行车等，同时家长需监督孩子减少高热量零食及饮料的摄入，定期监测生长发育指标。
2.孕妇脂肪肝：由于孕期生理状态特殊，药物使用需格外谨慎，主要以生活方式调整为主，通过合理饮食和适度轻柔运动控制体重，定期产检监测肝脏情况，必要时在医生指导下进行评估和处理。
3.老年人脂肪肝：需关注药物相互作用问题，由于老年人常合并多种基础疾病，服用多种药物时要警惕药物间的不良反应，生活方式调整方面要注意运动强度不宜过大，以温和运动为主，饮食上注重易消化、营养均衡，定期复查肝功能等指标。
