确认新型冠状病毒感染需结合核酸检测、抗原检测、临床症状及影像学检查。其中核酸检测是确诊金标准，抗原检测适用于快速筛查，症状与影像学表现需结合检测结果综合判断。
一、核酸检测
1. 检测原理：基于逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术，直接检测病毒RNA片段，特异性和敏感性均达95%以上，是WHO推荐的确诊依据。
2. 适用场景：有流行病学史（如接触确诊病例、前往高风险地区）且出现症状者，疑似病例（发热伴呼吸道症状），以及密切接触者需早期排查（建议暴露后48小时内采样）。
3. 注意事项：采集鼻咽拭子或口咽拭子，采样时需避免鼻腔黏膜损伤；样本运输需低温冷链，检测过程可能因采样操作不当（如拭子未深入鼻腔）出现假阴性，建议间隔24小时重复检测。
二、抗原检测
1. 检测原理：胶体金免疫层析法，通过抗体与病毒抗原（N蛋白）特异性结合显色，15-30分钟内出结果，操作简便。
2. 适用场景：居家初筛（无核酸检测条件时）、症状较轻者（发热＜38.5℃且无呼吸困难）、感染后期（病毒载量下降期）。
3. 注意事项：阳性结果可提示感染，但需核酸确认排除假阳性；阴性结果不能完全排除感染，尤其在感染早期（病毒载量低）或采样不规范时，建议连续检测2-3天。
三、临床症状与辅助检查
1. 典型症状：发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力为核心症状，部分伴随咽痛、嗅/味觉减退或丧失（发生率约10%-30%），少数出现腹泻、肌肉酸痛。症状与普通感冒重叠，需结合检测。
2. 影像学特征：胸部CT或胸片显示磨玻璃影、间质性肺炎改变，多见于重症病例，轻症或无症状者可无明显异常。
四、特殊人群注意事项
1. 老年人（≥65岁）及基础病患者：感染后进展风险高，建议出现持续高热（＞3天）、血氧饱和度＜93%、意识模糊时立即就医；糖尿病患者需严格监测血糖，避免因应激性高血糖加重症状。
2. 孕妇：症状可能不典型，需每日监测体温，出现发热伴咳嗽、胸闷时尽早检测；避免使用复方感冒药，优先物理降温，胎动异常需紧急就医。
3. 儿童（＜12岁）：以发热、咳嗽为主，部分出现呕吐、腹泻；体温≥38.5℃时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚（单次剂量15mg/kg），6月龄以上可加用布洛芬（单次剂量10mg/kg），需严格按体重计算；出现呼吸急促（2月龄＞60次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）、拒食、精神差需立即就诊。
