早产宝宝可以补乙肝第一针吗？
根据《中国乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》及临床研究，早产宝宝可以补打乙肝第一针，但需结合胎龄、体重及健康状况由医生评估决定，建议在生命体征稳定、体重达标后尽早完成首针接种，以降低感染风险，保障免疫效果。
接种必要性：降低母婴传播风险
乙肝病毒主要通过母婴传播，早产宝宝因免疫系统发育不成熟，感染风险与足月儿相当，尤其是母亲为乙肝表面抗原阳性时，早产宝宝感染概率更高。临床研究证实，早产儿及时接种乙肝疫苗可有效建立免疫屏障，90%以上早产儿在首针接种后1-2个月可产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/mL），显著降低慢性感染风险。乙肝疫苗属于灭活疫苗，安全性高，早产儿接种后不良反应发生率与足月儿无显著差异。
适宜接种时机：生命体征稳定后尽早接种
接种乙肝第一针的适宜时机需满足：①生命体征稳定（体温正常、呼吸平稳、自主进食良好）；②体重≥2000g（或矫正月龄＜1月龄）。《中国乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》推荐，早产儿首针接种不晚于矫正月龄1月龄，避免免疫空白期。过早接种可能加重心肺负担，拖延至矫正月龄1月龄后接种，会使母婴传播风险增加30%以上。
特殊情况处理：需医生评估后接种
极低出生体重儿（＜1500g）或合并严重疾病（如呼吸窘迫综合征、败血症、先天性心脏病）的早产儿，需由新生儿科医生评估后接种。评估重点包括基础疾病稳定性、营养状况及免疫功能状态，若存在急性感染或严重并发症，应暂缓接种，优先保障基础健康，待病情稳定后（如矫正月龄2月龄内）按医嘱进行。
免疫效果监测：复查抗体确保成功
完成首针接种后1-2个月，需复查乙肝五项（重点检测抗-HBs），若抗-HBs≥10mIU/mL提示免疫成功，后续按计划完成第2、3针即可；若抗体滴度＜10mIU/mL，需按免疫程序补打后续针次（首针后1月龄、6月龄）。临床数据显示，早产儿因免疫反应较弱，约10%-20%可能出现抗体滴度不足，需通过监测及时发现并处理。
家长注意事项：严格遵循流程并观察异常
家长需记录宝宝孕周、出生体重、疾病史及疫苗接种情况，接种时携带病历资料并与医生沟通健康状况。严格遵循后续针次接种时间（首针后1月龄、6月龄），不可自行调整。接种后观察24小时，若出现持续发热（＞38.5℃超过2天）、局部严重红肿、嗜睡或哭闹不止，需及时联系医生处理。
