检查出胆囊炎后，治疗需结合病情严重程度、病因及个体情况，以控制炎症、缓解症状、预防复发为目标，主要包括药物治疗、手术治疗及生活方式干预。
一、急性胆囊炎的治疗
1. 药物治疗：抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，利胆药（如熊去氧胆酸）促进胆汁排泄，解痉镇痛药（如山莨菪碱）缓解疼痛。药物选择需根据细菌培养结果及药敏试验调整，避免滥用广谱抗生素。
2. 非药物干预：禁食、胃肠减压减少胆囊负担，静脉补液维持水电解质平衡，疼痛明显时可采用物理降温（如温水擦浴）缓解不适。儿童患者需在医生指导下调整药物剂量，避免使用可能影响肝肾功能的药物；老年患者需监测心功能，防止脱水或电解质紊乱。
二、慢性胆囊炎的治疗
1. 药物治疗：利胆药（如牛磺熊去氧胆酸）长期服用改善胆汁成分，消化酶制剂辅助消化，必要时短期使用解痉药。孕妇需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响；合并糖尿病患者需严格控制血糖，防止胆囊炎急性发作。
2. 生活方式调整：低脂饮食（每日脂肪摄入控制在40g以内），规律三餐避免空腹时间过长，戒烟限酒减少胆囊刺激。
三、手术治疗指征及方式
1. 手术指征：急性胆囊炎出现胆囊穿孔、坏疽，慢性胆囊炎反复发作超过3次/年，胆囊壁增厚超过3mm或合并胆囊结石直径≥2cm。
2. 手术方式：腹腔镜胆囊切除术为首选术式，创伤小恢复快；老年或合并严重基础疾病患者可考虑开腹手术，但需全面评估耐受能力。术后6小时内禁食，逐步恢复流质饮食，避免高脂饮食诱发胆漏；糖尿病患者需监测血糖波动，预防切口感染。
四、特殊病因处理
1. 结石性胆囊炎：需长期服用熊去氧胆酸溶石（疗程6~12个月），定期超声复查结石变化；胆固醇性结石患者可通过增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）降低复发风险。
2. 非结石性胆囊炎：针对病因治疗，如控制胆道蛔虫症需驱虫治疗，先天性胆道畸形需手术矫正，避免盲目使用广谱抗生素。
五、预防复发策略
1. 饮食管理：每日摄入蛋白质50~70g（以瘦肉、鱼类为主），避免油炸食品及动物内脏，增加新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）摄入。
2. 运动建议：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进胆汁循环；肥胖患者需减重（每月减重1~2kg），降低胆囊负担。
3. 特殊人群预防：糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下，减少胆囊炎急性发作诱因。
