内麦粒肿（睑腺炎）的治疗以局部保守干预为主，早期通过热敷促进炎症消退，化脓后及时切开排脓，必要时辅以抗生素控制感染。
一、局部护理与热敷干预
1. 热敷的科学依据：临床研究表明，40~45℃的温热热敷可通过扩张眼睑血管、促进局部血液循环，加速炎症产物吸收，缩短病程，且能降低感染扩散风险。《临床诊疗指南·眼科学分册》明确推荐早期热敷作为基础干预措施。
2. 操作要点：每日3~4次，每次10~15分钟，可用干净毛巾或医用蒸汽眼罩包裹眼睑，温度以眼睑皮肤温热不烫为宜，避免婴幼儿、老年人直接接触高温烫伤，需监护人协助调节温度。
二、药物治疗规范
1. 局部抗生素：首选对葡萄球菌敏感的滴眼液（如妥布霉素滴眼液）或眼膏（如红霉素眼膏），每日3~4次点眼或涂眼，持续使用至红肿消退、脓点消失，避免自行停药导致复发。
2. 全身用药指征：当眼睑红肿范围扩大、出现发热、淋巴结肿大等感染扩散迹象时，需在医生指导下口服抗生素（如头孢类、克林霉素），儿童、孕妇等特殊人群用药需严格评估安全性，避免使用喹诺酮类、四环素类药物。
三、手术干预时机与操作原则
1. 手术指征：当眼睑红肿处出现黄色脓点、触之有明显波动感，提示脓肿成熟，需由专业医师行切开排脓术，切口与睑缘平行以减少瘢痕形成，避免损伤睑板腺。
2. 术后护理：切开后用无菌棉签轻压排脓，涂抗生素眼膏，每日用生理盐水清洁眼部，术后1周内避免化眼妆、佩戴隐形眼镜，保持眼部干燥清洁。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 婴幼儿：因眼睑皮肤薄嫩、免疫力不完善，优先采用热敷干预，避免使用刺激性药物，确需抗生素时选择儿童专用剂型（如0.3%妥布霉素滴眼液），用药前需经儿科或眼科医师评估。
2. 妊娠期女性：局部用药相对安全，避免口服广谱抗生素，严重感染时需眼科与产科联合评估，避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物，以防对胎儿造成潜在风险。
3. 糖尿病患者：血糖控制不佳时易致感染迁延，需每日监测血糖（空腹及餐后≥4次），抗生素疗程延长至10~14天，必要时联用胰岛素控制血糖，降低眼部感染扩散风险。
五、预防复发与生活方式调整
1. 眼部卫生：每日用流动水清洁睑缘，不共用毛巾、睫毛膏等物品，游泳时佩戴泳镜，减少眼部接触污染水源。
2. 生活习惯：避免熬夜、过度用眼，减少辛辣刺激饮食，保持规律作息，增强免疫力；反复发作人群需排查睑缘炎、脂溢性皮炎等基础疾病。
