玻璃体混浊分生理性和病理性两种,生理性常见于老年人和高度近视者由年龄增长或眼轴变长致玻璃体退行性改变,一般不影响视力无需特殊治疗定期观察,病理性由眼部疾病引起如葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞等,葡萄膜炎致的经抗炎治疗部分可改善,视网膜裂孔致的激光封闭裂孔后遵医嘱复查,视网膜静脉阻塞致的要改善循环并控制基础疾病。

玻璃体混浊分为生理性和病理性两种。生理性玻璃体混浊常见于老年人和高度近视者,一般是由于年龄增长或眼轴变长导致玻璃体发生退行性改变引起,这种情况通常不影响视力,也不需要特殊治疗,能通过自身的适应逐渐缓解,不算严格意义上需要治好的病症,但也可视为一种自身状态的变化。病理性玻璃体混浊则由眼部疾病引起,如葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞等。如果是葡萄膜炎导致的病理性玻璃体混浊,及时治疗葡萄膜炎后,部分患者的玻璃体混浊情况可改善;对于视网膜裂孔引起的,通过激光封闭裂孔等治疗后,玻璃体混浊也可能随之好转;而视网膜静脉阻塞导致的玻璃体混浊,经过针对视网膜静脉阻塞的治疗,如药物改善循环等,部分患者玻璃体混浊能减轻。
一、生理性玻璃体混浊
年龄因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,就像一杯水时间长了会有杂质沉淀一样,老年人更容易出现生理性玻璃体混浊,一般对视力影响不大,不需要特殊治疗,定期观察即可。
高度近视因素:高度近视者眼轴延长,玻璃体代谢异常,也易出现玻璃体混浊,日常生活中要避免剧烈运动,防止玻璃体牵拉视网膜导致视网膜脱离等严重并发症,定期进行眼底检查。
二、病理性玻璃体混浊
葡萄膜炎因素:不同年龄段都可能发生葡萄膜炎,比如儿童可能因感染等因素引发,成年人也可因自身免疫等原因患病。治疗葡萄膜炎通常需要使用抗炎药物,炎症控制后,玻璃体混浊情况会有所改善,在治疗过程中要根据年龄调整药物使用的安全性等,儿童使用药物需格外谨慎,选择对生长发育影响小的药物。
视网膜裂孔因素:各年龄段都可能出现视网膜裂孔,年轻人可能因外伤等,老年人可能因玻璃体牵拉等。通过激光封闭裂孔后,要告知患者避免用眼过度等,不同年龄患者的恢复情况略有不同,年轻人恢复相对可能快一些,但都需要遵循医嘱进行复查。
视网膜静脉阻塞因素:多见于中老年人,治疗上要改善视网膜循环等,对于老年患者要同时关注是否合并高血压、糖尿病等基础疾病,控制好血压、血糖等指标对视网膜静脉阻塞的治疗和预防玻璃体混浊加重很重要。



