宝宝喘息性支气管炎是婴幼儿（2岁以下）常见的急性下呼吸道感染性疾病，主要表现为喘息、咳嗽、发热等症状，多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）或过敏体质诱发，具有自限性但需关注喘息程度。
一、病因与高危因素
主要病因是病毒感染，其中呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿最常见的病原体，其次为鼻病毒、流感病毒等；高危因素包括过敏体质（如湿疹、过敏性鼻炎病史）、被动吸烟暴露、空气污染（PM2.5）、免疫功能未成熟（年龄<1岁风险更高）。有研究显示，过敏体质儿童发生喘息性支气管炎的概率是非过敏儿童的3.2倍（《Pediatric Allergy and Immunology》2022）。
二、典型临床表现
典型症状为呼气性喘息（可闻及“嘶嘶”哮鸣音）、干咳或少量白痰、发热（低热至中度发热，部分无发热）、呼吸急促（<1岁婴儿>50次/分，1~2岁>40次/分），严重时伴随鼻翼扇动、口唇发绀、精神萎靡。需注意与毛细支气管炎（RSV感染为主，多见于2~6月龄）、支气管肺炎（高热、湿啰音为主）、支气管哮喘（慢性反复发作史）鉴别。
三、诊断与鉴别要点
诊断依赖临床表现和病史，医生通过肺部听诊（双肺满布哮鸣音）、血常规（病毒感染时白细胞正常或降低，过敏时嗜酸性粒细胞>5%）、胸部X线（排除肺炎）确诊。需与哮喘鉴别：喘息性支气管炎多为单次急性发作，随感染控制缓解；哮喘表现为反复发作，过敏原检测常阳性（如尘螨特异性IgE升高）。
四、治疗原则与用药注意
以对症支持为主，优先非药物干预：保持空气湿润（40%~60%湿度）、避免冷空气刺激、保证液体摄入（母乳喂养/配方奶，不足时加温水）。喘息明显时可在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂，需评估后使用）；发热时用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）退热，不建议2岁以下使用复方感冒药（成分复杂易致副作用）。抗生素仅用于合并细菌感染（如肺炎链球菌，需胸片和血常规支持）。
五、家庭护理与预防措施
护理重点：观察喘息频率（若持续加重或呼吸急促需就医）、记录尿量（警惕脱水）、避免接触烟雾/香水等刺激物。预防措施：及时接种肺炎球菌疫苗（减少细菌感染风险）、每年接种流感疫苗（降低病毒感染概率）；过敏体质儿童需规避尘螨、花粉等过敏原，保持家居清洁（每周用55℃以上热水洗床单）。首次发作后3~6个月需复查肺功能，排除哮喘可能。
