小儿晚上睡觉头出汗有生理性和病理性原因，生理性因新陈代谢旺盛、环境因素，病理性包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病，发现需观察出汗及伴随症状，生理性调整环境等，病理性及时就医检查治疗，要加强护理并保证小儿充足户外活动时间预防相关疾病。
新陈代谢旺盛：小儿时期新陈代谢比成人旺盛，产热多，而小儿皮肤表面积相对较大，通过皮肤蒸发散热是主要的散热方式之一。小儿神经系统发育不完善，植物神经功能不稳定，入睡后交感神经仍处于兴奋状态，导致出汗多，通常以头部出汗为主，一般在入睡后1-2小时会逐渐缓解，这种情况在婴幼儿期比较常见，与小儿自身生理特点有关，年龄越小越明显。
环境因素影响：如果小儿晚上睡觉的环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚，都会使小儿身体产热增加，为了散热就会通过出汗来调节。例如室温在25℃以上，且给小儿穿的衣服较多、盖的被子较厚时，小儿就容易头出汗。
病理性原因
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致神经兴奋性增高。患儿除了晚上睡觉头出汗外，还常伴有夜间哭闹、易惊醒、方颅、肋骨串珠等表现。这是因为维生素D缺乏使钙磷代谢紊乱，甲状旁腺功能代偿性亢进，血钙降低，从而使神经肌肉兴奋性增高，出汗增多。多见于2岁以下小儿，尤其是户外活动少、日照不足的小儿。
感染性疾病：小儿患有某些感染性疾病，如感冒、肺炎等，在发热初期或发热消退过程中，由于病原体的毒素作用或机体的免疫反应，会出现出汗现象，头部出汗可能较为明显。例如小儿肺炎时，除了发热、咳嗽等症状外，可能伴有多汗，尤其是在退热过程中。一般还会伴有原发疾病的其他表现，如肺炎患儿会有咳嗽、气促等症状。
其他慢性疾病：一些慢性疾病，如先天性心脏病等，也可能导致小儿晚上睡觉头出汗。因为先天性心脏病患儿心功能受损，机体缺氧，为了代偿，交感神经兴奋，从而出现多汗的情况，同时可能伴有气促、乏力等表现。
当发现小儿晚上睡觉头出汗时，首先要观察出汗的程度、伴随症状等。如果是生理性原因引起的，要调整环境温度和小儿的穿着盖被等；如果怀疑是病理性原因，应及时带小儿就医，进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于小儿来说，要注意加强护理，保持皮肤清洁干燥，避免因出汗过多导致着凉等情况。同时，要保证小儿有充足的户外活动时间，多晒太阳，以预防维生素D缺乏性佝偻病等疾病的发生。
