倒睫手术并非直接使睫毛不再生长，而是通过纠正睫毛生长方向或解决导致睫毛倒生的眼部结构异常，从而消除其对眼表的刺激。
一、倒睫手术的核心目的是纠正睫毛生长异常，而非抑制睫毛生长。倒睫是睫毛生长方向异常（向眼球方向生长），刺激角膜、结膜，引发异物感、畏光、流泪等症状。手术主要针对睫毛生长方向异常的成因：① 睑内翻导致睫毛贴附眼球，如婴幼儿先天性睑内翻、老年人睑皮肤松弛导致的睑缘内卷；② 毛囊发育异常，如毛囊位置偏移或瘢痕收缩牵拉（如眼部烧伤后瘢痕）。手术通过调整眼睑结构（如睑内翻矫正术）、破坏异常毛囊（如电解术）或去除病变组织（如睑缘切开术），恢复睫毛正常生长方向，而非永久阻止睫毛生长。
二、不同手术类型对睫毛生长的影响存在差异。常见手术方式及效果包括：① 电解倒睫术：通过电流破坏毛囊根部，术后局部睫毛再生概率低，但仅适用于少量分散倒睫，无法处理广泛睑内翻；② 睑内翻矫正术：通过调整眼睑睑板形态（如切断或折叠睑板）改变眼睑弧度，使睫毛脱离眼球表面，睫毛本身仍会正常生长，术后需观察睫毛方向是否恢复正常；③ 睑缘灰线切开术：沿睑缘灰线切开后重新对位缝合，适用于瘢痕性睑内翻，术后睫毛生长方向随眼睑形态改善而恢复，无毛囊破坏时睫毛仍可生长。
三、睫毛生长与手术的关系取决于具体术式。电解术因破坏毛囊，术后相应区域睫毛不再生长，但邻近正常毛囊不受影响；睑内翻矫正术等结构性调整手术不破坏毛囊，睫毛持续生长但方向恢复正常，无倒生刺激。术后复发风险与手术方式相关：结构性手术若调整充分，复发率约5%~10%（老年人因眼睑松弛复发率稍高），电解术对单根毛囊破坏彻底，复发率更低。
四、特殊人群手术注意事项。儿童倒睫（尤其先天性睑内翻）多因鼻梁未发育完全导致，轻度者可通过按摩、贴胶带等保守观察至6岁，严重者需手术，但需评估全身麻醉耐受度；术后护理需避免揉眼，用生理盐水清洁眼周。老年患者常合并干眼症、眼睑闭合不全，术前需评估泪液分泌功能，术后若出现角膜上皮损伤，可短期使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），无需长期用药。
五、术后效果及长期管理。多数患者术后1~2周内眼部刺激症状消失，睫毛方向恢复正常，需注意：① 术后2周内避免化眼妆或接触污水，防止感染；② 若出现睫毛再次倒生（尤其术后半年内），提示毛囊修复或眼睑形态改变，需及时复查；③ 长期随访建议每3个月1次，观察睫毛密度及眼睑形态变化，预防瘢痕性睑内翻复发。
