五皮饮利水消肿理气健脾用于水湿内停之皮水证等;真武汤温阳利水主治阳虚水泛证;实脾饮温阳健脾行气利水主治脾肾阳虚水气内停之阴水证;防己黄芪汤益气祛风健脾利水主治表虚不固之风水或风湿证及下肢水肿属气虚受风水湿内停者,各适用情况不同且需在专业医生指导下使用并关注相关情况。
组成:桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。
功效:利水消肿,理气健脾。
适用情况:常用于水湿内停之皮水证,症见一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿等,其病机多与水湿内停,脾虚湿阻,气滞水停有关,各年龄段人群若符合此证型均可考虑,但需在专业医生指导下使用。对于有基础疾病如心肾功能不全导致的下肢水肿,若辨证为水湿内停、脾虚气滞者可应用,但需注意基础疾病的监测与综合治疗。
真武汤
组成:茯苓、芍药、白术、生姜、附子。
功效:温阳利水。
适用情况:主治阳虚水泛证,症见畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。该方适用于因阳气亏虚,水湿内停导致下肢水肿的人群,不同年龄段均可涉及,尤其适用于老年人群中阳气不足引发水肿者,但附子有毒,需在专业医生辨证且规范应用下使用,对于有心脏、肾脏基础疾病且属阳虚水泛证型的患者可考虑,但要密切关注药物不良反应及基础疾病变化。
实脾饮
组成:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。
功效:温阳健脾,行气利水。
适用情况:主治脾肾阳虚,水气内停之阴水证,症见身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟。适用于因脾肾阳虚,水湿内停导致下肢水肿的人群,各年龄段中脾肾阳虚者可考虑,对于有慢性疾病如慢性肾炎、慢性心衰等属脾肾阳虚兼水湿内停证型的患者适用,但药物中附子等需谨慎使用,需专业医生辨证指导,同时关注基础疾病对药物代谢等的影响。
防己黄芪汤
组成:防己、黄芪、甘草、白术。
功效:益气祛风,健脾利水。
适用情况:主治表虚不固之风水或风湿证,症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。也可用于下肢水肿属气虚受风,水湿内停者,不同年龄段中符合气虚受风,水湿内停证型者可应用,对于有免疫功能低下等情况导致下肢水肿,且属表虚不固,水湿内停证型的患者可考虑,但需在医生指导下使用,尤其要注意药物相互作用及个体差异。



