丙肝症状因感染阶段、病毒基因型及个体免疫状态存在差异，主要分为以下类型：
一、急性丙肝症状（感染后1~6个月内）：多数患者症状较轻或无明显症状，仅约15%~45%出现典型表现。早期（急性期）可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、右上腹隐痛等非特异性消化道症状；部分患者伴随低热（37.5~38℃）、皮肤巩膜轻度黄染（尿色加深呈茶色）、肝区叩击痛（叩诊时右上腹有轻微压痛）。约1/3患者可出现肝外表现，如关节痛、皮疹（多为荨麻疹或红斑），可能与病毒刺激免疫反应相关。
二、慢性丙肝症状（感染超过6个月）：早期（隐匿期，持续数年至数十年）症状极轻微或无症状，仅通过体检发现肝功能异常（如ALT/AST轻度升高）；随病情进展（肝纤维化/肝硬化前期），逐渐出现持续性乏力（活动后加重）、体重下降（每月＞5%）、右上腹不适（隐痛或胀痛）、牙龈出血或鼻出血（因血小板减少）；肝功能失代偿期（肝硬化/肝癌阶段）可出现黄疸（皮肤、巩膜黄染加深）、腹水（腹部膨隆）、下肢水肿、肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张呈放射状）等特征性体征。
三、特殊人群症状特点：儿童感染丙肝（多为母婴传播或输血感染），因免疫系统未成熟，约70%~85%无症状，少数表现为生长发育迟缓（身高/体重低于同龄儿童）、反复呼吸道感染（免疫功能受影响）；老年人感染丙肝（≥65岁），症状与成人相似但更隐匿，常因合并高血压、糖尿病等基础病被掩盖，肝功能异常时ALT/AST升高幅度可能低于年轻人，易被误诊为其他肝病；孕妇感染丙肝（尤其妊娠中晚期），肝脏代谢负担加重，可能提前出现食欲减退、黄疸等症状，且病毒复制活跃时母婴传播风险（约4%~7%）增加，需结合病毒载量监测（妊娠24~36周）。
四、并发症相关症状：丙肝肝硬化阶段（代偿期→失代偿期）可出现门静脉高压表现，如食管胃底静脉曲张破裂出血（突发呕血或黑便）、脾大（左上腹可触及包块）；肝衰竭时表现为意识模糊、嗜睡（肝性脑病）、少尿（肝肾综合征）；丙肝相关肝癌（多为乙型合并丙型或单纯丙型）早期无特异症状，中晚期可出现肝区持续性疼痛（夜间加重）、体重骤降（1个月内＞10%）、腹水伴腹壁静脉曲张等。
五、无症状感染状态：约50%~85%慢性丙肝患者长期处于无症状感染状态，仅通过体检或筛查（如输血史、高危行为史）发现肝功能异常或HCV-RNA阳性，此类患者仍需定期监测（每3~6个月），避免病情进展。
