小孩过敏性咳嗽的处理需以规避过敏原、改善环境为主，优先采用非药物干预措施，必要时在医生指导下使用抗组胺药、白三烯调节剂等药物控制症状，同时结合生活方式调整降低发作风险。
一、明确病因与典型表现：过敏性咳嗽多与尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等过敏原相关，或存在过敏性鼻炎、湿疹等特应性皮炎史，表现为持续咳嗽（＞4周），夜间或晨起加重，遇冷空气、运动后诱发，无发热或痰少，抗生素治疗无效。
二、非药物干预核心措施：1. 环境控制：定期清洁家居，使用防螨床品、空气净化器，保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），湿度维持40%~60%，避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品。2. 过敏原规避：记录咳嗽日记，明确诱发因素（如宠物接触后加重），避免接触；春季花粉季减少户外活动，外出佩戴口罩。3. 饮食管理：婴幼儿避免过早添加牛奶、鸡蛋等易过敏食物，已明确过敏者严格规避；学龄儿童减少高糖、高油饮食，避免诱发气道高反应。4. 呼吸护理：每日用生理盐水雾化（每次5~10分钟）或拍背（空心掌从下往上，每次5分钟），缓解气道干燥与痉挛。
三、药物干预规范原则：1. 抗组胺药：适用于轻中度症状，如氯雷他定（2岁以上）、西替利嗪（6个月以上），需观察孩子是否出现嗜睡等副作用，避免自行调整剂量。2. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠（2岁以上），用于气道高反应，需连续服用1~2周评估效果。3. 支气管扩张剂：如沙丁胺醇（4岁以上），用于突发剧烈咳嗽时，需在医生指导下短期使用。4. 糖皮质激素吸入剂：如布地奈德（4岁以上），适用于咳嗽变异性哮喘，需配合雾化器使用，严格遵循疗程。所有药物需医生评估后开具，禁止低龄儿童（2岁以下）自行用药。
四、特殊情况应对：1. 合并感染：若咳嗽加重伴发热、脓痰，需排查病毒或细菌感染，避免滥用抗生素，必要时使用抗病毒药物（如流感病毒感染可用奥司他韦）。2. 反复发作：建议转诊至儿童过敏专科，进行过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE检测），明确致敏原后制定个性化方案。3. 哮喘高危儿童：有湿疹史、家族哮喘史者，需监测肺功能，避免接触诱发哮喘的过敏原，预防性使用白三烯调节剂。
五、护理注意事项：家长需避免过度清洁或消毒（如酒精喷雾），以免破坏呼吸道菌群平衡；雾霾天使用医用口罩，减少PM2.5吸入；避免被动吸烟，外出时选择棉质衣物，减少纤维刺激。饮食中适当增加富含维生素C的食物（如橙子、西兰花），增强黏膜抵抗力。
