乙肝病毒感染者需关注病毒携带状态、肝功能监测、传播风险及治疗管理，不同人群需差异化应对。
一、病毒携带状态分类与管理重点：乙肝病毒感染者分为乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者。前者指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性或低复制，通常无需药物治疗，但需每6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声。后者指肝功能持续异常（ALT/AST＞正常值上限2倍）或肝组织学有炎症/纤维化，需根据年龄、是否有肝硬化等决定是否启动抗病毒治疗，常用药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类，治疗期间需监测病毒载量及肝功能变化。
二、传播途径与预防措施：乙肝病毒主要通过血液（如不安全注射、共用针具）、母婴（母亲乙肝表面抗原阳性）、性接触（与感染者发生无保护性行为）传播，日常工作、共餐、握手等不会传播。孕妇若为乙肝病毒携带者，建议在孕24-28周检测乙肝病毒DNA，病毒载量高时（＞2×10^5 IU/ml），在医生指导下进行抗病毒治疗（妊娠中晚期可选用替诺福韦酯或丙酚替诺福韦），新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，后续按计划完成疫苗接种可阻断95%以上母婴传播。
三、肝功能监测与关键检查项目：需定期监测肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、肝脏超声（评估肝纤维化/肝硬化）及甲胎蛋白（筛查肝癌）。婴幼儿携带者建议每3-6个月复查肝功能和乙肝病毒DNA；中老年患者或合并肝纤维化者每3个月复查；女性携带者备孕前需评估肝功能及病毒载量，避免孕期肝功能异常加重。
四、特殊人群注意事项：婴幼儿群体需严格遵循新生儿免疫接种流程，未完成全程接种者需补种，避免与其他儿童共用牙刷、剃须刀等个人用品；孕妇群体除孕期抗病毒外，产后若母乳中检测出乙肝病毒DNA阳性，建议人工喂养；老年群体需关注合并高血压、糖尿病等基础病，避免自行服用肝毒性药物（如某些中药、保健品），用药前咨询医生；合并HIV感染者需兼顾两者耐药风险，优先选择无交叉耐药的药物联合方案。
五、生活方式与健康管理：绝对禁止饮酒，酒精会直接损伤肝细胞；饮食以高蛋白、高维生素、低脂为主，避免霉变食物；规律作息，23点前入睡，保证每日7-8小时睡眠；适度运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动；肥胖者需控制体重，BMI维持在18.5~23.9，减少脂肪肝风险。
