念珠菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是同一疾病的不同表述，本质上均由念珠菌（主要为白色念珠菌）感染引起阴道炎症，临床症状与治疗原则一致。
1. 疾病本质一致性：根据《妇产科学》（第9版），外阴阴道假丝酵母菌病曾用名包括念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，其中白色念珠菌占病原体的80%~90%，其他念珠菌（如热带念珠菌）感染罕见。两者均指念珠菌（尤其是白色念珠菌）侵入阴道后引发的炎症，临床定义与治疗路径完全重叠。
2. 易感因素与人群差异：①年龄方面，婴幼儿因阴道pH值较高（＞4.5）且雌激素水平低，易发生念珠菌感染；老年女性绝经后雌激素下降、阴道黏膜萎缩，防御功能减弱，感染风险增加。②性别差异，仅女性易感，因阴道为酸性环境（pH3.8~4.4），但经期、孕期雌激素升高或长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡时，念珠菌易增殖。③生活方式，长期使用广谱抗生素（如头孢类）破坏阴道乳酸杆菌优势；过度清洁（如频繁冲洗阴道）导致pH值＞4.5，抑制乳酸杆菌活性；肥胖者外阴潮湿易滋生念珠菌；高糖饮食可通过升高阴道糖原促进念珠菌增殖。④病史因素，糖尿病患者血糖控制不佳（空腹血糖＞7.0mmol/L）时，念珠菌依赖糖原快速繁殖；HIV感染或长期使用免疫抑制剂者免疫力低下，感染风险升高2~3倍；既往反复发作史者复发率可达每年5%~10%。
3. 临床症状特点：共同表现为外阴阴道瘙痒（夜间或经期加重）、灼痛、性交痛，典型白带呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴尿频尿痛。不同菌种感染症状无显著差异，确诊需实验室检查而非症状判断。
4. 诊断与鉴别诊断：主要通过阴道分泌物显微镜检查发现假菌丝或芽生孢子确诊，pH值测定（通常＜4.5）辅助判断；需与细菌性阴道病（分泌物匀质稀薄、pH＞4.5）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）鉴别，后者需通过胺试验、滴虫镜检排除。
5. 治疗与特殊人群注意事项：①治疗以抗真菌药物为主，如局部用药（克霉唑栓、咪康唑栓）或口服药物（氟康唑），以患者舒适度为标准选择剂型。②特殊人群，孕妇需经妇科医生评估后使用低风险药物（如克霉唑栓）；哺乳期女性优先局部用药（避免全身用药影响婴儿）；儿童需由儿科或妇科医生评估干预，避免滥用广谱抗真菌药；肝肾功能不全者需调整药物剂量。③非药物干预，建议穿宽松棉质内裤，每日温水清洗外阴（避免冲洗阴道），控制血糖＜7.0mmol/L，糖尿病患者需定期监测血糖变化。
