查出丙肝被认为是良性无需治疗的说法存在严重误区。丙肝病毒感染属于慢性病毒性肝炎，若未经规范治疗，病毒持续复制会逐渐损伤肝脏，最终可能发展为肝硬化或肝癌，因此必须重视规范治疗。
1. 丙肝并非良性疾病，其慢性感染具有明确的疾病进展风险。丙型肝炎病毒感染后，约50%~85%的感染者会发展为慢性感染，慢性丙肝患者中，若长期未接受治疗，肝脏炎症持续存在会逐步引发肝纤维化，肝纤维化程度从轻度至重度进展时，每年肝硬化发生率约2%~5%，肝硬化患者中约1%~5%每年会进展为肝癌，且早期肝癌缺乏典型症状，确诊时多已进入中晚期，严重威胁生命健康。
2. 丙肝诊断需结合病毒载量及肝损伤程度评估治疗必要性。确诊丙肝后，需通过病毒核酸检测（HCV RNA）明确病毒复制情况，同时结合肝功能指标（如ALT、AST）、肝脏弹性成像或肝穿刺活检评估肝纤维化程度。根据国内外指南，只要HCV RNA阳性且排除治疗禁忌证，无论肝功能是否异常或肝纤维化程度如何，均建议启动抗病毒治疗，治疗目标是清除病毒、降低肝硬化和肝癌风险。
3. 特殊人群治疗需个体化调整并加强监测。孕妇感染丙肝时，需在妊娠中晚期（24~30周）启动治疗，避免病毒母婴传播，治疗方案需兼顾胎儿安全；老年患者（≥65岁）常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需提前评估肾功能及药物代谢能力，优先选择对肾功能影响较小的直接抗病毒药物；合并HIV感染的患者需检查HIV病毒载量，避免药物相互作用，必要时调整治疗周期；合并肾功能不全者需监测血肌酐及肾小球滤过率，调整药物剂量。
4. 非药物干预措施对肝脏保护具有协同作用。无论是否启动抗病毒治疗，均需严格避免饮酒，酒精会加速肝损伤进程；保持均衡饮食，每日蛋白质摄入需达1.0~1.5g/kg，同时补充维生素B族、维生素C等抗氧化营养素，减少肝脏代谢负担；规律作息，避免熬夜，保持每日7~8小时睡眠，促进肝细胞修复；适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9），降低脂肪肝叠加风险。
5. 治疗后需长期定期复查以维持疗效。完成抗病毒治疗后，需在治疗结束后12周、24周分别检测HCV RNA，确认病毒是否持续阴性（即达到持续病毒学应答）；治疗后1~5年每年需复查肝功能、甲胎蛋白及腹部超声，监测肝纤维化及肝癌复发；肝硬化患者需每6个月复查一次，必要时进行肝硬度检测或肝穿刺活检，动态评估肝脏结构变化。
