胆道梗阻典型症状及特殊表现
胆道梗阻是胆汁排泄通路（肝内/外胆管）受阻引发的疾病，核心症状包括黄疸、右上腹痛、消化道异常、发热及尿便颜色改变，严重时可合并感染性休克或肝功能衰竭。
黄疸：最核心症状
血清胆红素因排泄受阻逆流入血，胆红素水平＞34μmol/L时，皮肤、巩膜出现金黄色或暗黄色黄染（1句）。尿液因胆红素增多呈深茶色（胆红素尿），颜色随梗阻程度加深（2句）。粪便因胆汁减少致胆素生成不足，颜色变浅至陶土色（灰白色），完全梗阻时大便呈灰白色干硬状（3句）。长期胆汁淤积刺激皮肤神经末梢，引发顽固性瘙痒，夜间加重，搔抓后出现抓痕、色素沉着（4句）。
腹痛：性质与梗阻程度相关
多为右上腹疼痛，结石/蛔虫梗阻呈阵发性绞痛，可放射至右肩/腰背部（1句）；炎症/肿瘤梗阻多为持续性隐痛，伴局部压痛、肌紧张（2句）。疼痛程度与梗阻速度相关：急性梗阻疼痛剧烈，慢性梗阻疼痛轻但持续（3句）。部分患者疼痛可自行缓解（如结石嵌顿解除），但黄疸持续加重（4句）。老年人或糖尿病患者腹痛轻微，易漏诊但梗阻严重（5句）。
消化道症状：脂肪消化障碍
胆汁排泄受阻影响脂肪消化，表现为厌油腻、食欲减退（1句）。脂肪吸收不良导致腹胀、恶心，严重时呕吐黄绿色胆汁（2句）。长期脂肪消化不良引发脂肪泻，大便呈灰白色、量多、油腻漂浮（3句）。部分患者伴维生素A/D/K缺乏，出现夜盲、骨痛、皮肤瘀斑（4句）。糖尿病患者因胰液分泌受影响，血糖波动加重（5句）。
发热与感染：感染风险高
梗阻后胆汁淤积为细菌繁殖提供环境，易继发胆道感染，表现为寒战高热（39-40℃），每日发作1-2次（1句）。体温骤升前伴寒战，右上腹疼痛加剧（2句）。严重时出现感染性休克，表现为血压下降、意识模糊、四肢湿冷（3句）。早期出现Charcot三联征（腹痛、黄疸、高热），晚期发展为Reynolds五联征（+休克、精神症状）（4句）。老年人及免疫力低下者感染进展快，需24小时监测体温（5句）。
特殊人群注意事项
老年人症状不典型，腹痛轻但黄疸重，易漏诊（1句）。婴幼儿表现为喂养困难、哭闹、大便灰白色，伴体重增长缓慢（2句）。孕妇因雌激素升高加重胆汁淤积，妊娠中晚期出现黄疸、皮肤瘙痒，需警惕妊娠胆汁淤积症（3句）。慢性病患者（肝硬化、胰腺炎）梗阻时，症状叠加肝功能异常，早期出现腹水、肝性脑病倾向（4句）。免疫抑制者（肿瘤放化疗后）易并发败血症，需警惕严重感染（5句）。
