飞蚊症有多种应对方式，包括观察随访、药物治疗（如碘制剂，需注意特殊人群慎用）、激光治疗（如玻璃体激光消融术，有筛选要求）、手术治疗（如玻璃体切割术，有创伤及并发症风险，需评估），不同特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项，儿童需详查，老年人要综合全身病，妊娠期女性治疗需慎评对胎儿影响。
一、观察随访
对于轻度飞蚊症且不影响视力、眼底检查无明显异常的患者，可选择观察随访。这种情况在生理性飞蚊症中较为常见，多与年龄增长导致的玻璃体退变有关，一般不会对视力造成进行性损害，定期进行眼底检查监测病情变化即可。
二、药物治疗
碘制剂：口服卵磷脂络合碘等碘制剂可能对飞蚊症有一定的治疗作用，其作用机制可能与促进玻璃体混浊吸收有关，但具体疗效存在个体差异，部分患者使用后可能改善症状。不过，对于甲状腺疾病患者等特殊人群需谨慎使用，因为碘制剂可能影响甲状腺功能。
三、激光治疗
玻璃体激光消融术：适用于由较大玻璃体混浊物引起的飞蚊症。通过激光将大的混浊物击碎成细小颗粒，使其更容易被吸收或被视网膜察觉，从而减轻飞蚊症的症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格筛选患者，例如严重眼内炎症、视网膜脱离风险高的患者不适合该治疗。
四、手术治疗
玻璃体切割术：对于严重的飞蚊症，如由视网膜裂孔、视网膜脱离等引起的飞蚊症，可能需要进行玻璃体切割术。该手术是通过切除混浊的玻璃体，解除对视网膜的牵拉等危险因素。但手术有一定的创伤性，存在感染、出血等手术相关并发症风险，对于老年患者或合并其他全身性疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，手术风险可能更高，需要充分评估手术获益与风险。
特殊人群注意事项
儿童：儿童飞蚊症相对较少见，若发生飞蚊症需高度重视，因为儿童飞蚊症可能与先天性眼部异常等相关。应及时进行详细的眼部检查，如散瞳验光、眼底检查等，避免延误病情。由于儿童眼部组织娇嫩，治疗时需更加谨慎，优先考虑对儿童眼部发育影响小的治疗方式。
老年人：老年人飞蚊症多与玻璃体退变有关，在治疗过程中要考虑老年人常合并的全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在选择治疗方案时，要综合评估手术等有创治疗对其全身状况的影响，对于药物治疗也需关注药物与其他疾病用药的相互作用。
妊娠期女性：妊娠期女性出现飞蚊症时，治疗需特别谨慎。一般优先考虑观察随访，若需要药物或手术治疗，要充分评估治疗对胎儿的影响，因为一些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，手术也可能带来应激等对妊娠期女性和胎儿不利的因素。
