一岁半宝宝消化不良拉肚子时，应优先通过非药物干预措施缓解，包括及时补充水分、调整饮食结构、加强腹部护理等；若症状持续或加重，需在医生指导下使用药物，避免自行用药。
一、明确腹泻性质与观察要点
1. 区分生理性与病理性腹泻：生理性腹泻多表现为大便次数增多但性状正常（糊状便），宝宝精神食欲良好；病理性腹泻常表现为稀水便、黏液便或血便，伴随次数明显增多（每日＞3次）、呕吐、发热（体温≥37.5℃）等症状。
2. 关注脱水迹象：若出现尿量减少（6小时内无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡等，提示可能存在脱水，需立即干预。
二、非药物干预核心措施
1. 科学补充水分：首选口服补液盐（ORS）Ⅲ，按说明书冲调后少量多次给予，每次5-10ml，间隔10-15分钟，避免白开水或果汁过量饮用（易加重电解质紊乱）。
2. 调整饮食结构：继续正常饮食，避免油腻、高糖、生冷食物，可增加碳水化合物（如小米粥、米粉）、优质蛋白（如母乳、配方奶、瘦肉泥）和易消化蔬菜泥（如胡萝卜泥），暂停新辅食添加。
3. 腹部轻柔护理：以肚脐为中心顺时针按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次，促进肠道蠕动；注意腹部保暖，可用温毛巾热敷（水温不超过40℃）。
三、药物使用规范原则
1. 益生菌使用：可在医生指导下选用布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌等菌株（需冷藏保存），与抗生素间隔2小时服用，用于调节肠道菌群（避免长期使用，连续服用不超过2周）。
2. 蒙脱石散使用：适用于水样便腹泻，需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），严格按宝宝年龄调整剂量（参考说明书，不与益生菌同服）。
3. 禁用药物：禁止使用洛哌丁胺等成人止泻药，避免使用含可待因、樟脑的中成药，以及复方止泻制剂（如藿香正气水）。
四、需立即就医的情况
1. 腹泻持续超过3天无改善，或每日大便次数＞6次且性状无好转；
2. 出现高热不退（体温≥39℃）、频繁呕吐无法进食、精神差；
3. 大便带血或黏液，伴随剧烈腹痛哭闹；
4. 脱水症状加重（如前囟凹陷、四肢冰凉）。
五、日常护理注意事项
1. 臀部护理：每次便后用温水冲洗臀部，用柔软毛巾轻拍吸干，涂抹含氧化锌的护臀膏预防红臀；
2. 卫生管理：家长接触宝宝前必须洗手，餐具单独清洗消毒，玩具定期擦拭；
3. 记录症状：每日记录腹泻次数、性状、伴随症状及进食量，便于医生评估病情；
4. 避免禁食：即使腹泻期间，仍需保证每日热量摄入，避免因过度禁食导致营养不良或低血糖。
