子宫内膜炎的常见症状包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、异常子宫出血、发热等，具体表现因个体差异及病情严重程度有所不同。以下是详细症状描述及特殊人群注意事项：
一、下腹部疼痛
疼痛性质及部位：多为持续性隐痛或坠胀感，疼痛部位通常在下腹部正中或双侧下腹部，经期或性生活后可能加重，部分患者可伴有腰骶部酸痛，这与炎症刺激盆腔神经及子宫充血有关。
疼痛特点：轻度炎症可能表现为间歇性隐痛，重度炎症或合并盆腔感染时，疼痛可加剧为持续性剧痛，甚至影响日常活动。
二、异常阴道分泌物
分泌物性状：分泌物增多，颜色可呈淡黄色、脓性或血性，质地粘稠，部分患者伴有明显腥臭味，这与病原体感染导致的炎性渗出物及子宫内膜坏死组织有关。
分泌物来源：炎症刺激子宫内膜腺体分泌亢进，或宫颈、阴道黏膜受病原体侵袭，产生异常分泌物混合而成。
三、异常子宫出血
出血特点：表现为经期延长（超过7天）、经量增多（较以往增加50%以上），或非经期出现不规则阴道点滴出血，部分患者可出现经间期出血。
出血机制：炎症导致子宫内膜充血、水肿，影响内膜正常剥脱及修复，使子宫内膜不规则脱落，进而引起出血。
四、发热
发热表现：多为低热至中度发热（37.3℃~38.5℃），重症患者可出现高热（≥38.5℃），发热常伴有寒战、乏力、食欲减退等全身症状。
体温变化：体温升高多在炎症进展期出现，经抗感染治疗后可逐渐恢复正常，若持续高热不退，需警惕感染扩散或合并其他部位感染。
五、性交不适或疼痛
症状表现：性生活时或性生活后出现下腹部疼痛或不适感，疼痛程度与炎症累及范围相关，严重时可因疼痛导致性生活回避。
病理基础：炎症刺激盆腔充血、水肿，性交时盆腔组织牵拉、碰撞加重不适，部分患者可因宫颈或阴道黏膜炎症出现接触性疼痛。
六、特殊人群注意事项
育龄期女性：若伴随经期延长、经量异常或性生活后不适，需警惕子宫内膜炎可能，及时就医排查，避免炎症上行感染输卵管、卵巢，引发盆腔炎、不孕等并发症。
绝经后女性：因雌激素水平下降，子宫内膜变薄，症状可能不典型，如仅表现为轻微下腹部坠胀或少量阴道出血，需高度重视，排除炎症或子宫内膜癌等病变。
孕妇：孕期子宫内膜炎可能增加流产、早产风险，若出现持续性下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状，需立即就医，避免延误治疗影响母婴安全。
儿童：子宫内膜炎罕见，若发生（多继发于生殖道畸形或全身性感染），可能表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多（伴异味），需及时就诊，避免影响生殖系统发育。
