胃病治疗需以综合管理为核心，结合生活方式调整、药物干预、病因治疗及特殊人群优化方案，具体措施如下：
建立科学生活方式干预体系：规律饮食是基础，每日3餐定时定量，避免空腹时间过长（如＞12小时）或暴饮暴食，胃排空功能正常化可减少胃酸异常分泌；饮食中减少过冷（＜10℃）、过热（＞60℃）、辛辣、高盐（＞5g/日）及酒精、咖啡等刺激性物质，临床研究表明此类食物可破坏胃黏膜屏障，诱发炎症反应。情绪管理对功能性胃病尤为重要，长期焦虑或压力升高可通过脑肠轴影响胃肠动力，建议通过深呼吸训练、适度运动（如每日30分钟温和运动）调节神经内分泌，降低胃症状发生率。
分病因选择药物治疗方案：明确诊断后需遵医嘱用药，常见类型包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁等）以抑制胃酸分泌，临床显示质子泵抑制剂对十二指肠溃疡愈合率达85%~95%；胃黏膜保护剂（如硫糖铝等）可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合；促胃肠动力药（如多潘立酮等）适用于胃胀、嗳气等动力障碍症状，儿童（＜12岁）、孕妇（尤其前3个月）及哺乳期女性需严格评估用药安全性，避免使用成人剂型。
针对性病因治疗措施：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡重要诱因，通过13C/14C呼气试验明确感染后，采用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，研究显示根除后胃炎复发率降低50%~70%；自身免疫性胃炎需定期监测维生素B12水平，预防巨幼细胞贫血；药物性胃炎需立即停用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等可疑药物，改用对乙酰氨基酚等替代止痛治疗。
特殊人群个体化管理：老年人（≥65岁）因多器官功能衰退，需避免多重用药（如抗凝药与非甾体抗炎药联用），优先选择胃黏膜保护剂；儿童（＜12岁）功能性消化不良以非药物干预为主，如益生菌调节肠道菌群（布拉氏酵母菌等）、调整饮食结构（减少油炸零食摄入），避免使用成人抑酸药；糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量（＜25%总热量），预防高糖引发的胃轻瘫；合并肝病患者慎用经肝脏代谢药物，优先选择局部作用药物（如铝碳酸镁）。
长期监测与康复管理：慢性胃病患者（如萎缩性胃炎、溃疡病史）建议每6~12个月复查胃镜及幽门螺杆菌，尤其溃疡愈合后需警惕复发（复发率约15%~20%）；停药前需医生评估疗效，避免自行中断治疗；合并抑郁障碍的功能性胃病患者，可联合5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林等）缓解情绪，临床数据显示情绪改善后胃症状缓解率达40%~60%。
