闭经调理：科学干预需分四步走
闭经恢复月经需先明确病因，通过生活方式调整、内分泌干预、器质性病变治疗及特殊人群管理综合处理，全程需在妇科医生指导下进行系统评估与干预。
一、精准诊断是前提
需通过妇科超声、性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）、甲状腺功能、泌乳素、AMH（抗苗勒氏管激素）等检查，区分原发性（无月经初潮，需排查生殖道发育异常）或继发性闭经（曾有月经，后停经≥6个月），明确是否为多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、宫腔粘连等病因。
二、生活方式调整为基础
规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠），均衡饮食（增加蛋白质、铁及维生素摄入，减少高糖高脂），维持健康体重（BMI 18.5-23.9，体重骤降或肥胖均可能干扰内分泌），适度运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳），并通过瑜伽、正念冥想等方式减压，避免长期精神紧张（压力＞3个月可能诱发下丘脑性闭经）。
三、内分泌紊乱的药物干预
多囊卵巢综合征：常用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，促排卵药物（克罗米芬）诱发卵泡发育；
高泌乳素血症：溴隐亭可降低泌乳素水平，恢复排卵；
甲状腺功能异常：甲减者用左甲状腺素，甲亢者用甲巯咪唑，控制甲状腺功能后月经可能自行恢复。
以上药物需严格遵医嘱服用，避免擅自停药或调整剂量。
四、器质性病变的针对性治疗
宫腔粘连：需行宫腔镜下粘连分离术，术后配合雌激素促进内膜修复；
卵巢早衰（AMH＜1.1ng/ml）：雌孕激素替代治疗（如雌二醇地屈孕酮片）维持内膜周期；
垂体瘤：泌乳素瘤需先经神经外科评估，必要时手术或药物（卡麦角林）控制肿瘤。
五、特殊人群需个体化管理
青春期闭经（14岁后无初潮或16岁有初潮后停经）：排除生殖道畸形后，可短期观察或用孕激素（如地屈孕酮）诱发月经；
围绝经期闭经（45岁后停经＞1年）：若月经周期稳定、无异常出血无需干预，伴潮热、失眠等症状可激素替代治疗（如替勃龙）；
产后闭经：哺乳导致高泌乳素血症者，逐步减少哺乳频率（每日1-2次），泌乳素下降后月经多可恢复；
合并慢性病（糖尿病、肾病等）：优先控制原发病（如空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），再评估闭经原因。
注意：闭经≠停经，异常闭经（如突然停经伴腹痛、异常出血）需24小时内就医，避免延误宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急症诊治。以上建议需结合个体情况调整，务必在妇科医生指导下规范处理。
