猫抓病的检查包括病原学、血清学、病理学检查。病原学检查有细菌培养（阳性率低）和核酸检测（敏感性高需防污染）；血清学检查有ELISA（测特异性抗体，儿童免疫反应有特点）和IFA（直观但判读需专业）；病理学检查主要是淋巴结活检，可见肉芽肿性炎症等特征性病理改变辅助确诊，不同人群检查有需注意的方面。
一、病原学检查
1.细菌培养：从患者的病灶组织、淋巴结穿刺液等标本中进行汉赛巴尔通体等相关病原体的培养，若能培养出相应病原体可作为确诊依据，但该方法阳性率相对较低，因为病原体培养条件较为苛刻且感染后细菌在体内分布不一定能通过培养轻易获取。对于儿童患者，由于其身体机能相对特殊，培养过程中需注意无菌操作等细节以保证结果准确性。
2.核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）等核酸检测技术检测标本中汉赛巴尔通体等的核酸。该方法敏感性相对较高，能更早地检测到病原体的存在，但需要注意标本采集、运输及检测过程中的污染等问题对结果的影响。在不同年龄人群中，只要规范操作，都可应用该检测方法来辅助确诊，但对于婴幼儿等特殊人群，标本采集可能需要更轻柔的操作以减少患儿不适。
二、血清学检查
1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测患者血清中针对汉赛巴尔通体等的特异性抗体，如特异性IgG、IgM抗体。一般来说，IgM抗体出现较早，可作为早期感染的辅助诊断指标，IgG抗体出现相对较晚且持续时间较长。对于不同性别患者，在血清学检查方面无本质差异，但在儿童群体中，由于其免疫反应特点可能会影响抗体产生的时间和水平，需要结合临床症状综合判断。例如，儿童感染猫抓病后，抗体出现时间可能与成人有一定差异，需关注抗体滴度变化情况。
2.免疫荧光试验（IFA）：通过荧光标记的抗体检测血清中的特异性抗体，能更直观地观察抗体与抗原的结合情况。其原理和ELISA类似，但检测结果的判读相对需要专业人员进行。在特殊人群如老年人中，免疫功能可能有所下降，血清学检查结果可能会受到一定影响，需要结合其他检查综合分析。
三、病理学检查
1.淋巴结活检：对疑似猫抓病患者的肿大淋巴结进行活检，病理表现通常为肉芽肿性炎症，可见中央为坏死区，周围有上皮样细胞、淋巴细胞等浸润。通过病理学检查可以看到特征性的病理改变，从而辅助确诊猫抓病。对于儿童淋巴结肿大怀疑猫抓病时，进行淋巴结活检要考虑到儿童身体耐受等情况，选择合适的活检部位和方法。例如，尽量选择创伤较小且不影响重要功能的部位进行活检，同时要注意术后护理以促进创口愈合。
