流感的典型症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等,部分患者伴随呕吐、腹泻或眼部充血,症状持续3~7天,儿童、老年人及有基础疾病者症状可能更严重且易出现并发症。

全身症状
1.1 发热:多数患者首发症状为发热,体温可达39~40℃,呈稽留热或弛张热,持续3~5天,部分免疫低下者可能低热或无发热。
1.2 头痛与肌肉酸痛:多为全头痛或太阳穴疼痛,伴随腰背部、腿部肌肉酸痛,活动后加重,休息难以缓解,儿童常表述为“全身骨头疼”。
1.3 乏力:免疫反应释放炎症因子导致全身能量消耗增加,患者常感极度疲惫,日常活动能力显著下降。
呼吸道症状
2.1 咳嗽:初期为干咳,随病情进展可出现少量白痰,持续1~2周,部分患者因气道黏膜修复延迟出现咳痰增多。
2.2 咽痛与流涕:咽部充血明显,吞咽时疼痛加剧,检查可见扁桃体肿大或溃疡;初期流清涕,后期逐渐变稠,部分患者因鼻塞影响睡眠。
2.3 胸部不适:严重时出现胸闷、呼吸急促,与病毒侵犯细支气管及免疫性气道高反应有关。
其他伴随症状
3.1 胃肠道症状:儿童及青少年(5~15岁)发生率约10%~20%,表现为恶心、呕吐、腹泻,多为轻度,持续1~3天,婴幼儿可能因拒乳出现脱水。
3.2 眼部症状:约5%~10%患者出现眼结膜充血、流泪、畏光,无脓性分泌物,症状随全身症状缓解而减轻。
特殊人群症状特点
4.1 儿童(<5岁):婴幼儿(<2岁)易出现高热不退(>39℃)、精神萎靡、呼吸急促,3岁以下约3%~5%并发高热惊厥,表现为意识丧失、肢体抽搐。
4.2 老年人(≥65岁):免疫功能衰退者症状不典型,多表现为低热或无发热,以乏力、食欲减退、意识模糊为主要症状,易诱发肺炎、心力衰竭。
4.3 孕妇:高热可能增加早产风险(体温>38.5℃时风险升高2.1倍),症状与普通人群相似但咳嗽持续时间延长(平均14天 vs 9天)。
4.4 基础疾病患者:糖尿病患者血糖波动显著,可能诱发酮症酸中毒;哮喘患者喘息加重,部分出现CO2潴留;心血管疾病者易发生心肌缺血事件。
症状持续与并发症警示
典型症状持续3~7天,若出现持续高热(>5天)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、严重呕吐腹泻(每日>5次)、意识改变(嗜睡、烦躁),需警惕肺炎(20%~30%患者并发细菌性肺炎)、心肌炎、脑膜炎等并发症,儿童出现尿量减少(婴儿<2ml/kg·h)提示脱水,需紧急就医。



