胃癌前期症状缺乏特异性，常见表现为上腹部隐痛、食欲减退、体重不明原因下降、餐后饱胀及消化道微量出血等，这些症状可能与胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变相关，高危人群需提高警惕。
一、上腹部不适
隐痛或胀痛：多表现为持续性或间歇性中上腹隐痛，无明显节律性，与饮食关系不明确，疼痛程度较轻，易被误认为胃炎或溃疡症状，持续超过2周未缓解需警惕。《中国实用外科杂志》研究显示，慢性萎缩性胃炎患者中，约23%存在此类症状且胃癌风险升高。
餐后饱胀感：进食少量食物即感胃部饱胀，甚至出现早饱现象，症状与胃动力障碍或胃黏膜萎缩导致的消化酶分泌减少相关，部分患者伴随嗳气频繁（每日＞5次）。
二、食欲与消化功能异常
食欲减退：对油腻食物明显反感，进食量较以往减少1/3以上，尤其偏好辛辣、过冷食物时症状更突出，或仅少量进食即感胃部不适。《胃肠病学》期刊研究指出，食欲减退是胃癌前期患者最常见的首发症状之一，约30%的患者以此为主要表现。
消化不良症状：餐后饱胀、反酸伴胸骨后烧灼感，部分患者出现恶心但无呕吐，症状与胃黏膜萎缩导致的胃酸分泌减少或胃动力障碍相关，症状持续超过1个月且常规抑酸治疗效果不佳时需进一步检查。
三、体重与体力状态变化
不明原因体重下降：2-3个月内体重下降5%以上（如60kg者下降3kg），无刻意减重或运动干预，伴随身体逐渐虚弱、活动耐力下降，可能与胃黏膜吸收功能受损或肿瘤早期消耗有关。
贫血相关表现：面色苍白、头晕、乏力，严重时出现缺铁性贫血（血红蛋白＜120g/L）或巨幼细胞性贫血（维生素B12缺乏），可能与胃黏膜萎缩导致内因子缺乏或慢性微量出血有关。
四、消化道出血相关表现
隐性出血：大便潜血试验阳性（无肉眼可见黑便），提示胃黏膜糜烂或微小血管破裂，《中华消化内镜杂志》研究显示，此类患者中约15%存在胃黏膜肠上皮化生等癌前病变。
显性出血：出现黑便（柏油样便）或呕血，提示出血量较大（＞50ml），需立即就医，可能伴随头晕、心慌等失血性休克前期症状，多与溃疡形成或癌组织破溃相关。
五、特殊人群注意事项
高危人群：40岁以上有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史、慢性萎缩性胃炎病史者，即使症状轻微也需定期（每1-2年）胃镜筛查，女性患者因雌激素波动可能掩盖部分症状，需更早排查。
不良生活方式人群：长期吸烟（＞20年）、酗酒（每日酒精＞40g）、高盐饮食（每日盐摄入＞10g）者，需调整饮食结构，减少腌制食品摄入，同时控制体重，此类人群胃癌风险较普通人群高2-3倍。
