败血症是严重感染引发的全身炎症反应综合征，典型症状包括体温异常、感染灶表现、器官功能障碍等，需结合感染源及个体情况综合判断。
一、全身炎症反应表现
1. 体温异常：多数患者出现持续高热（>38.5℃），部分免疫低下者可表现为低体温（<36℃），常伴寒战，体温波动与感染细菌类型相关（如革兰阴性菌感染更易出现低体温）。
2. 心率与呼吸异常：心率增快（成人>90次/分，儿童>140次/分），呼吸急促（成人>20次/分，儿童>40次/分），严重时可出现呼吸窘迫（鼻翼扇动、三凹征）。
3. 炎症指标异常：白细胞计数显著升高（>10×10/L）或降低（<4×10/L），中性粒细胞比例>80%，降钙素原（PCT）水平常>0.5ng/ml，C反应蛋白（CRP）显著升高。
二、感染灶局部症状
1. 皮肤黏膜表现：皮肤出现瘀点、瘀斑（提示凝血功能障碍），或局部红肿热痛（如疖肿、蜂窝织炎），严重者皮肤坏死溃疡（见于革兰阴性菌感染）。
2. 呼吸道感染：咳嗽伴黄脓痰、胸痛，肺部听诊湿啰音，儿童及老年人易并发肺炎。
3. 泌尿生殖系统：尿频尿急尿痛、腰痛、脓尿，糖尿病患者易合并肾盂肾炎，表现为高热+腰腹部叩击痛。
4. 消化道症状：儿童多见呕吐、腹泻、腹痛，成人可伴黄疸（提示肝功能受累），老年人因肠道屏障功能弱，易并发肠道感染。
三、器官功能障碍表现
1. 神经系统：意识障碍（嗜睡、谵妄、昏迷），儿童可出现抽搐、颈项强直，老年人因基础疾病多，早期仅表现为精神萎靡。
2. 心血管系统：低血压（收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg）、四肢湿冷、皮肤花斑，严重时进展为感染性休克。
3. 呼吸系统：血氧饱和度<93%，双肺底湿啰音，胸片显示双肺弥漫性浸润影（符合急性呼吸窘迫综合征）。
4. 肾功能：少尿（<0.5ml/kg/h）、血肌酐>177μmol/L，儿童尿量<0.5ml/kg/h持续6小时需警惕急性肾衰。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童：因免疫系统发育不完善，症状常不典型，可表现为持续哭闹、拒奶、前囟隆起（提示颅内感染），合并化脓性脑膜炎时可出现角弓反张。
2. 老年人：感染灶隐匿，常无明显发热，仅表现为乏力、意识模糊、低血压，需警惕无症状性尿路感染或肺炎。
3. 糖尿病患者：高血糖环境促进细菌繁殖，易合并皮肤疖肿、糖尿病足感染，症状与基础疾病叠加，需监测血糖波动。
若出现上述症状，尤其伴随感染源明确（如皮肤破损、呼吸道感染），应立即就医，避免延误治疗。
