腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，两者病因存在显著差异。
一、流行性腮腺炎的病因
腮腺炎病毒是主要病原体，属于副黏病毒科RNA病毒，通过呼吸道飞沫传播。病毒侵入人体后，首先在上呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，随后进入血液形成病毒血症，进而扩散至腮腺及其他器官（如睾丸、胰腺、脑膜等）。该病毒具有嗜腺体和嗜神经性，可引起腮腺非化脓性炎症。未接种腮腺炎减毒活疫苗的人群普遍易感，尤其儿童及青少年为高发群体，发病高峰多见于冬春季，常呈聚集性发生。
二、化脓性腮腺炎的病因
主要由细菌感染引发，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数为链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌。其发病常继发于以下情况：口腔卫生不佳（如龋齿、牙周炎导致细菌滋生）；唾液腺导管阻塞（如导管结石、瘢痕狭窄导致唾液排出不畅）；全身因素（如长期禁食、脱水导致唾液分泌减少，或糖尿病、免疫功能低下患者因代谢紊乱、白细胞功能下降，增加细菌定植风险）。
三、特殊人群发病特点
1. 儿童群体：免疫系统尚未完全发育成熟，未接种疫苗者感染腮腺炎病毒后易发病，且症状较成人更典型，可伴随发热、腮腺肿痛、咀嚼受限等，部分男孩可能并发睾丸炎（需注意：睾丸炎可能影响生育，需及时就医）。2岁以下婴幼儿罕见发病，因母传抗体提供部分保护。
2. 成人患者：既往未感染过腮腺炎病毒或未接种疫苗者，仍可能感染发病，症状与儿童相似，但并发症（如胰腺炎、脑膜炎）发生率略高。老年患者若合并基础疾病（如糖尿病、慢性肾病），感染化脓性腮腺炎后易出现高热、腮腺化脓性肿胀，需警惕脓毒血症风险。
3. 免疫功能低下者：HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，病毒或细菌感染后病程迁延，可出现双侧腮腺反复肿胀，且易合并其他部位感染。
四、生活方式与发病关联
人群密集场所（如学校、家庭）的密切接触者通过飞沫传播病毒风险显著升高；饮水不足、长期熬夜导致免疫力下降，会增加病毒感染易感性；口腔清洁不足（如不刷牙、不漱口）会使口腔内致病菌（如金黄色葡萄球菌）数量增加，间接诱发化脓性腮腺炎。
五、年龄与性别影响
腮腺炎病毒感染无明显性别差异，但青春期男性患者睾丸炎发生率约为20%~35%，需在发病早期给予对症支持治疗（如冷敷减轻睾丸肿胀）；化脓性腮腺炎在老年男性中相对高发，可能与前列腺增生导致的排尿不畅、长期留置导尿管等因素相关。
综上，腮腺炎发病核心为病毒或细菌感染，儿童、未免疫人群及免疫功能低下者为高危群体，日常需注意疫苗接种、口腔卫生及环境通风，降低感染风险。
