新冠病毒感染可累及眼部，新型冠状病毒结膜炎主要表现为眼红、眼部分泌物增多、眼痒或异物感等急性结膜炎症状，部分患者可伴随全身感染症状。
典型眼部刺激症状
表现为眼红（结膜充血），可累及眼睑或球结膜，呈弥漫性或区域性分布；眼痛或异物感因炎症刺激结膜神经末梢引发，部分患者伴眼痒，尤其晨起时明显；眼睑或结膜水肿严重时可致睁眼困难，畏光、流泪系角膜敏感性增加所致；耳前淋巴结肿大发生率约20%-30%，质地软且有压痛，症状多单侧或双侧同时出现，程度轻重不一。
分泌物特征
初期多为水样或浆液性分泌物，稀薄透明，晨起时眼睑可能被分泌物黏连；随病情进展转为黏液性，量较细菌性结膜炎少，颜色呈淡黄色或白色；少数患者因揉眼或继发细菌感染，分泌物可呈脓性，量增多并伴眼睑黏连；分泌物涂片可见少量单核细胞和淋巴细胞，细菌培养无致病菌生长（区别于细菌性结膜炎）；日常可用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清洁眼部分泌物。
结膜病理改变
眼睑结膜可见散在针尖大小滤泡，上睑结膜内侧更明显；睑结膜面乳头增生，呈细小红色颗粒状突起，近穹窿部结膜更显著；球结膜充血以周边部为主，严重时累及整个球结膜，伴血管扩张；少数重症患者球结膜可见针尖状出血点，与炎症导致血管脆性增加有关；多数患者1-2周内症状缓解，不留瘢痕，儿童或轻症患者可1周内自愈。
全身症状关联
多数患者在眼部症状出现前1-3天有发热（＞37.3℃）、干咳、乏力、咽痛等新冠全身症状；部分患者与全身症状同步出现，或眼部症状先于全身症状1-2天；少数患者以眼部症状首发，无发热或全身不适，易误诊为过敏性结膜炎；免疫低下人群（如糖尿病、长期用激素者）全身症状不典型，眼部症状持续超2周；若全身症状加重伴呼吸困难，需立即排查新冠病毒肺炎。
特殊人群症状特点
儿童患者症状较轻，以眼痒、轻度分泌物为主，眼痛少见，耳前淋巴结肿大比例低（约15%）；老年患者症状不典型，表现为轻微眼红或分泌物，易合并干眼症，需结合全身情况判断；孕妇因激素变化，眼痒、水肿更明显，一般不影响胎儿；免疫缺陷者（如HIV、长期免疫抑制剂使用者）症状重，分泌物脓性，角膜损伤风险高，病程＞3周；合并其他眼部疾病者（如过敏性结膜炎）症状重叠，需病原学检查鉴别。
注意事项：可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解眼干；必要时在医生指导下用抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦）或抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）；避免揉眼、与他人共用毛巾，减少病毒传播；儿童/老年/免疫低下者症状持续超1周需联合就医。
