结膜炎有一定自愈可能，但与病情、病因、患者人群等因素相关。病情轻的病毒性、轻度过敏性结膜炎有自愈可能，而细菌性、严重病毒性或过敏性结膜炎及儿童患者难自愈需就医，可通过保持眼部清洁、充分休息、避免刺激因素促进自愈。
一、能自愈的情况及原因
病情较轻的病毒性结膜炎：部分体质较好、病情较轻的病毒性结膜炎患者，自身免疫系统有可能逐渐清除病毒，从而实现自愈。例如，一些由腺病毒引起的轻度病毒性结膜炎，若患者免疫功能正常，在充分休息、保持眼部清洁等情况下，经过1-2周左右可能自愈。
轻度过敏性结膜炎：对于因接触少量过敏原引起的轻度过敏性结膜炎，若能及时脱离过敏原，自身免疫系统在调整后有可能使炎症逐渐消退，达到自愈。比如，只是短暂接触少量花粉后引起的轻度眼痒、轻度结膜充血等表现的过敏性结膜炎，脱离花粉环境后，部分患者可不治而愈。
二、不能自愈或需及时就医的情况
细菌性结膜炎：细菌性结膜炎一般难以自愈，需要使用抗生素类药物治疗。因为细菌感染后会持续破坏眼部组织，如果不进行干预，炎症可能加重，引发角膜溃疡等严重并发症。例如，由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的细菌性结膜炎，眼部会出现较多脓性分泌物，结膜明显充血水肿，如果不治疗，病情会逐渐进展。
严重的病毒性或过敏性结膜炎：一些病情严重的病毒性结膜炎，如由单纯疱疹病毒引起的结膜炎，可能会反复复发且病情较重，难以自愈，需要进行抗病毒等针对性治疗。对于严重的过敏性结膜炎，如接触大量过敏原后出现严重眼痒、结膜高度水肿、影响视力等情况，也不能自愈，需要使用抗过敏药物等进行治疗，否则可能导致眼部组织损伤等不良后果。
儿童患者：儿童的免疫系统相对较弱，对于结膜炎更要谨慎对待。儿童患结膜炎时，即使是看似较轻的情况，也较难像成人那样容易自愈，而且儿童不会准确表达眼部不适，病情容易被忽视而加重。例如，儿童患细菌性结膜炎时，若不及时治疗，可能影响视力发育等。
三、促进自愈的措施
保持眼部清洁：用干净的毛巾或纱布轻轻擦拭眼部的分泌物，避免分泌物堆积加重炎症。对于儿童患者，家长要轻柔操作，防止损伤儿童眼部皮肤。
充分休息：保证充足的睡眠，让身体处于良好的状态，有助于免疫系统发挥作用来对抗眼部的炎症。无论是儿童还是成人，都应保证每天有足够的休息时间。
避免刺激因素：对于过敏性结膜炎患者，要明确并远离过敏原；对于感染性结膜炎患者，要避免再次接触可能导致感染加重的因素，如不共用毛巾等。儿童患者的家长要特别注意儿童的生活环境，避免儿童接触易引起结膜炎的刺激源。
