孩子多动症的治疗需结合药物与非药物手段，核心方法包括药物治疗、行为干预、心理治疗、教育支持及家庭管理。
一、药物治疗
1. 适用人群与药物选择：适用于中重度症状或非药物干预效果不佳的患者，常用药物包括哌甲酯类（如哌甲酯缓释片）、托莫西汀等。6岁以下儿童一般优先选择非药物干预，6~12岁可根据症状严重程度评估后谨慎使用，12岁以上青少年需结合认知功能与学业压力综合考量。
2. 用药原则：以患者舒适度为标准调整剂量，避免机械按“症状波动”用药，优先使用单一药物，不建议低龄儿童长期使用刺激性较强的药物。
二、行为干预
1. 核心技术：基于行为心理学原理，包括正性强化法（如奖励符合要求的行为）、代币制（用代币兑换奖励）、行为链训练（分解复杂任务为步骤）等。
2. 实施要点：需个体化设计方案，根据孩子年龄（学龄前儿童侧重游戏化训练，学龄期结合课堂任务管理）、病情严重程度（轻度可家庭自主实施，中重度需专业人员指导）调整训练频率（每周3~5次，每次20~30分钟）。
三、心理治疗
1. 适用场景：适用于伴有情绪问题（如焦虑、抑郁）、社交困难或自我管理能力不足的患者，核心方法包括认知行为疗法（CBT）、心理教育干预。
2. 实施特点：需家长或教师参与，通过情绪调节训练（如呼吸放松法）、社交技能模拟（角色扮演）改善症状。12岁以上青少年可增加团体心理辅导，降低病耻感。
四、教育支持
1. 学校层面：教师需采用结构化教学策略，如简化课堂指令（短句、分步骤）、设置“视觉提示卡”（时间表、任务清单）、调整座位（远离分心源）。
2. 个体化教育：针对学龄期患者制定IEP（个体化教育计划），明确学习目标（如每节课专注时长逐步提升）、提供额外辅导（如课后作业分解指导）。
五、家庭管理
1. 环境优化：家长需规律安排作息（固定三餐、睡眠、学习时段），减少环境干扰（如学习时关闭电视、手机静音），建立“任务-休息”交替机制（每25分钟休息5分钟）。
2. 亲子沟通：采用积极强化式沟通（具体表扬努力行为），避免指责（如不说“你怎么总是分心”，而说“这次你坚持完成了10分钟作业，进步很大”），每周开展1次家庭会议共同制定行为目标。
特殊人群提示：低龄儿童（6岁以下）优先非药物干预，避免药物对生长发育的潜在影响；合并学习障碍的患者需同步开展认知康复训练；女性患者可能因症状表现（如更易冲动、情绪波动）被忽视，需关注共病（如焦虑症）筛查；青少年面临学业压力时，药物剂量调整需联合心理治疗，避免单纯依赖药物。
