慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎，是慢性胃炎中最常见的类型，胃黏膜未出现腺体萎缩性改变。慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症的统称，根据病理特征分为非萎缩性（浅表性）、萎缩性和特殊类型胃炎三类，慢性非萎缩性胃炎以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，胃镜下多表现为黏膜充血、水肿或糜烂。
一、慢性非萎缩性胃炎与慢性胃炎的关系：慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎，慢性非萎缩性胃炎未出现胃黏膜萎缩，是慢性胃炎的主要亚型，约占慢性胃炎病例的70%~80%。
二、治疗核心原则：以非药物干预为基础，结合药物治疗及病因控制，目标是缓解症状、促进黏膜修复、预防复发。治疗需个体化，优先改善生活方式，必要时在医生指导下用药。
三、非药物干预措施：1. 饮食管理：定时定量进餐，避免暴饮暴食；减少高盐、辛辣、过烫食物摄入，避免长期食用腌制、熏制食品；增加新鲜蔬果摄入，保证维生素C、E等抗氧化物质摄入，促进黏膜修复。2. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，酒精及尼古丁可直接刺激胃黏膜；长期精神压力大人群需通过适度运动（如散步、瑜伽）调节情绪，减少应激对胃黏膜的影响。3. 病因控制：幽门螺杆菌感染是主要病因之一，需通过碳13/14呼气试验检测，确诊后由医生评估是否需根除治疗（如四联疗法）；避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），如需使用需在医生指导下联用胃黏膜保护剂。
四、药物治疗：1. 抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）可抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状，适用于症状明显者。2. 胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合及黏膜修复。3. 促动力药：多潘立酮、莫沙必利等适用于伴有胃胀、嗳气等动力不足症状者。药物选择需结合症状及个体情况，由医生评估后开具处方。
五、特殊人群注意事项：1. 儿童：优先通过饮食和生活方式调整，避免服用成人药物。如出现频繁腹痛、呕吐等症状，需及时就医，明确诊断后在医生指导下用药，避免自行使用抑酸剂影响钙吸收及骨代谢。2. 老年人：注意肝肾功能状态，避免长期联用多种药物，优先选择胃黏膜保护剂等安全性较高的药物，用药前需评估药物相互作用风险，避免因药物蓄积导致不良反应。3. 孕妇及哺乳期女性：以饮食和生活方式调整为主，症状严重时需在医生指导下选择哺乳期安全的抑酸药物（如雷尼替丁），避免自行用药。4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖，避免高血糖影响胃黏膜修复；慢性肾病患者需调整药物剂量，避免肾功能损伤加重。
