败血症是由感染引发的全身炎症反应综合征，典型症状涉及全身炎症、局部感染灶及多器官功能受累表现，部分特殊人群症状可能不典型。以下是具体症状分类及表现：
一、全身炎症反应症状
1. 发热与寒战：多数患者表现为持续高热（成人体温≥38.5℃，儿童常更高），部分免疫低下者可低热或无发热；发热前常有寒战，是细菌毒素刺激体温调节中枢的典型表现。
2. 循环与呼吸异常：心率加快（＞90次/分钟）、呼吸急促（＞20次/分钟），严重时可因炎症因子损伤血管内皮引发血压下降、四肢湿冷，提示感染性休克早期风险。
3. 全身虚弱与代谢紊乱：因炎症消耗增加，患者常感极度乏力、食欲减退，伴随恶心呕吐、尿量减少，严重者出现代谢性酸中毒、电解质紊乱。
二、局部感染灶表现
1. 皮肤及软组织感染：原发感染灶多为皮肤破损处（如伤口感染），表现为局部红肿热痛、化脓性渗出，可伴皮下瘀点或瘀斑（提示毛细血管内凝血）。
2. 呼吸道感染：若源于肺部感染，可出现咳嗽、咳痰（黄脓痰或带血）、胸痛，听诊闻及湿啰音，胸片可见炎性浸润影。
3. 泌尿生殖系统感染：尿频尿急尿痛、腰痛、尿液浑浊或带血，男性可能伴阴囊红肿、女性可见阴道分泌物异常。
4. 消化道感染：腹痛、腹泻（黏液脓血便）、呕吐，需警惕肠道菌群移位引发的腹腔感染。
三、多器官功能障碍症状
1. 神经系统受累：早期烦躁或意识模糊，严重时出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，可能因脑缺氧或感染毒素直接损伤中枢神经。
2. 凝血功能障碍：皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，实验室检查可见凝血酶原时间延长、血小板计数下降，提示弥散性血管内凝血（DIC）倾向。
3. 急性肾功能损害：尿量骤减（＜0.5ml/kg/h）、血肌酐升高，因感染性休克导致肾脏灌注不足，需及时监测肾功能指标。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童群体：婴幼儿（＜2岁）常表现为不明原因高热不退、频繁呕吐、拒食、抽搐，皮肤瘀点或皮疹进展迅速，易并发化脓性脑膜炎；免疫低下儿童（如白血病患儿）可能感染扩散快，短期内出现多器官衰竭。
2. 老年及免疫低下者：因基础疾病或长期使用激素/免疫抑制剂，炎症指标（如白细胞、C反应蛋白）可能正常或轻度异常，常以“低热+精神萎靡”为首要表现，感染扩散后迅速出现血压下降、呼吸窘迫，需警惕“非典型败血症”。
需注意：上述症状无特异性，需结合血常规（白细胞异常升高或降低）、降钙素原（PCT）检测及病原学证据综合诊断。若出现持续高热伴感染灶、不明原因休克或多器官异常，应立即就医排查感染源，避免延误治疗。
