白内障手术后当天出院通常不可行，需根据术后观察指标及个体情况评估。多数患者需留院观察1~2天，以监测眼压、视力稳定性及伤口愈合情况，降低术后并发症风险。
一、术后观察的核心指标决定留院必要性
术后24小时内需重点监测眼压、视力、伤口渗液及眼部疼痛程度。眼压过高（≥21mmHg）可能引发角膜水肿或视神经损伤，视力波动（如术后视力<0.3且持续下降）提示眼底病变或出血风险，伤口渗液（尤其是血性分泌物）需警惕感染，这些指标需通过专业设备动态检测。根据《临床诊疗指南·眼科学分册》（2020版），约30%的术后早期并发症（如前房积血、角膜失代偿）发生在术后24小时内，需留院观察以及时干预。
二、个体差异影响出院时间评估
年龄是关键影响因素：儿童患者因配合度低（如揉眼、哭闹）及活动能力有限，需留院观察至术后24~48小时；老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）因伤口愈合延迟、药物代谢差异，留院时间需延长至48~72小时，以降低低血糖、高血糖引发的眼部血管反应风险。合并全身性疾病者（如冠心病、肾功能不全）需额外监测血压、血糖波动，避免体位性低血压或脱水影响眼部循环。
三、出院后居家护理无法替代医院监测
出院后虽可自主活动，但需持续观察视力变化（如视物模糊加重）、眼部红肿消退情况及有无头痛、恶心等症状。根据《中华眼科杂志》2022年调查，独居且无家庭照护的老年患者中，约28%因自行出院后未及时监测眼压，出现术后48小时内高眼压事件，延误治疗可能导致不可逆视力损伤。居家环境需避免剧烈活动、避免污水入眼，这些均需在医院环境中提前指导。
四、并发症风险与应急处理需留院保障
术后常见并发症（如眼内炎、脉络膜脱离）多在早期发作，留院期间可通过裂隙灯检查、B超等及时排查。临床数据显示，眼内炎发生率约0.3%，但90%的病例在术后48小时内出现眼痛、分泌物增多，留院期间可通过预防性抗生素（如妥布霉素滴眼液）降低风险。若提前出院，患者无法在出现紧急症状（如突发视力骤降）时获得1小时内专业干预，可能错失最佳治疗窗口。
五、医院管理规范与患者配合
医疗机构遵循“安全第一”原则，通常要求患者术后达到以下标准方可出院：视力稳定≥0.5，眼压控制在15~21mmHg，伤口无渗液及红肿，无头痛、呕吐等全身反应。对于提出当日出院的患者，医院会通过术前沟通、术中风险告知等方式，结合患者意愿与家庭照护条件综合评估，必要时协调家属签署知情同意书后安排观察。患者需遵循医嘱，避免因担心费用或便利性提前出院，优先保障术后安全性。
