婴儿口腔疱疹多由病毒感染引发，常见病原体包括单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等，表现为口腔黏膜疱疹或溃疡，伴随疼痛、拒食、发热等症状，病程具有自限性但需科学护理避免并发症。
一、常见致病原因
1. 单纯疱疹病毒（HSV）：HSV-1型为主，多见于6个月~2岁婴儿，通过接触感染者唾液传播，表现为口唇或口腔黏膜簇集性小水疱，可反复发作。
2. 柯萨奇病毒A组：如A16、A6型，引发疱疹性咽峡炎或手足口病，夏季高发，肠道病毒感染后口腔疱疹分布于咽峡部及手足。
3. 其他病毒：肠道病毒71型（EV71），需警惕重症手足口病，表现为高热、神经系统症状，如呕吐、肢体抖动。
二、典型临床表现
1. 口腔症状：口腔黏膜（唇、颊、舌、腭部）出现灰白色疱疹，直径2~4mm，周围红晕，1~2天内破溃形成浅溃疡，疼痛明显导致婴儿拒食、哭闹。
2. 全身症状：体温升至38℃~40℃，持续1~3天，流涎（唾液分泌增加因吞咽疼痛），6个月以下婴儿因免疫系统不完善，可能出现高热不退、持续拒食。
3. 特殊表现：手足口病时手足、臀部出现斑丘疹或疱疹，疱疹性咽峡炎以咽峡部疱疹为主，无皮疹。
三、基础处理原则
1. 非药物干预：保持口腔清洁，用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭溃疡面（每日2~3次）；给予温凉流质食物（母乳、稀释米汤），少量多次喂养，避免过热、酸性食物刺激。
2. 对症药物使用：高热超过38.5℃且物理降温无效时，2月龄以上可使用对乙酰氨基酚（单次剂量10mg/kg），6月龄以上可使用布洛芬（单次剂量5mg/kg），需按说明书调整间隔，避免重复用药。
3. 避免滥用药物：抗生素对病毒感染无效，不建议使用含利多卡因的局部麻醉剂（婴儿吞咽风险高），不使用刺激性强的含漱液。
四、护理注意事项
1. 感染防控：隔离患儿至症状消失后1周，玩具、餐具每日用沸水消毒，家长接触患儿后洗手；避免婴儿与其他儿童密切接触，防止交叉感染。
2. 安全护理：修剪婴儿指甲，戴软布手套避免抓挠口腔；观察口腔疱疹是否累及牙龈、咽喉，发现呼吸急促、精神萎靡需警惕重症。
3. 营养支持：少量多次补充水分，6月龄以上可给予口服补液盐预防脱水，若持续24小时拒食或尿量减少，需就医。
五、就医指征
1. 6月龄以下婴儿出现持续高热超过3天、抽搐、嗜睡、呼吸困难，提示可能并发中枢神经系统感染或肺炎。
2. 疱疹破溃后溃疡面红肿、脓性分泌物，需评估是否需局部或全身抗感染治疗。
3. 脱水症状（口唇干裂、尿量显著减少、哭时无泪）持续超过12小时，需静脉补液。
