慢性胃炎轻度糜烂的治疗需以综合干预为核心，涵盖病因控制、药物管理、生活方式调整及特殊人群适配策略。
一、病因控制
1. 根除幽门螺杆菌：研究证实，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎及糜烂的主要诱因之一，根除治疗可显著降低糜烂复发率。需通过呼气试验等检测确认感染后，在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
2. 规避致病药物：长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等可能加重胃黏膜损伤，需在医生评估后调整或停用相关药物，避免自行换药。
3. 改善生活诱因：长期酗酒、吸烟会直接刺激胃黏膜，建议逐步减少酒精摄入至每日0.5g/kg体重以下，完全戒烟。长期精神压力可能通过神经内分泌轴影响胃黏膜修复，建议通过规律作息、适度运动（如每日30分钟温和运动）缓解压力。
二、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）可有效降低胃酸对糜烂面的刺激，促进黏膜愈合，适用于反酸、烧心症状明显者。
2. 胃黏膜保护：硫糖铝混悬液、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸及胃蛋白酶侵蚀，促进糜烂组织修复。
3. 促动力调节：多潘立酮适用于伴餐后饱胀、嗳气等胃动力不足表现者，需注意老年患者可能存在的心脏风险，用药前应评估心电图。
三、生活方式调整
1. 饮食管理：规律进餐（每日3次主餐+1次加餐），避免辛辣、过烫（＜60℃）、高盐（＜5g/日）食物，减少腌制食品摄入。早餐宜选择温热流质（如小米粥、燕麦粥），晚餐避免高脂、高蛋白混合饮食。
2. 行为习惯：餐后保持直立位15~30分钟，避免久坐；睡前2小时禁食，减少夜间胃酸分泌。压力较大者可尝试正念呼吸训练（每日5分钟），调节自主神经功能。
3. 营养支持：增加富含维生素C（≥100mg/日）、维生素E（≥15mg/日）的新鲜蔬果摄入，辅助黏膜修复。合并缺铁性贫血者需补充铁剂，避免影响胃黏膜血流灌注。
四、特殊人群管理
1. 儿童：优先采用非药物干预（如调整饮食结构、避免零食），6岁以下禁用阿司匹林等非甾体抗炎药，必要时可选用儿童剂型胃黏膜保护剂。
2. 孕妇：需经产科与消化科联合评估，优先选择雷贝拉唑等妊娠B类药物，用药期间监测胃黏膜pH值（目标＞4.0）。
3. 老年人：避免长期联用质子泵抑制剂与氯吡格雷，每3个月监测肝肾功能，慎用多潘立酮（QT间期延长风险）。
4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，高血糖会延缓胃黏膜修复；慢性肾病患者避免使用含镁的抗酸剂，以防电解质紊乱。
