注射破伤风针（破伤风抗毒素或类毒素）与狂犬病疫苗之间一般无显著相互影响，两种制剂作用机制不同，目前研究未发现两者存在直接药理冲突。但需根据具体情况评估接种时机和顺序，特殊人群需谨慎。
1. 作用机制与成分差异：破伤风针通过中和游离破伤风毒素（抗毒素）或刺激机体产生保护性抗体（类毒素）发挥作用；狂犬病疫苗通过诱导机体产生针对狂犬病病毒的中和抗体实现免疫。两者成分（如蛋白质、佐剂等）无明显冲突，免疫原性无叠加抑制现象，在无免疫缺陷人群中可同时或间隔接种。
2. 接种安全性与相互作用：临床研究及《狂犬病暴露预防处置工作规范》《中国破伤风诊断与治疗专家共识》均表明，两种疫苗在接种后短期内（如24小时内）同时接种，无严重不良反应风险增加证据。狂犬病疫苗推荐于暴露后0、3、7、14、28天各接种1剂，破伤风抗毒素（或类毒素）可在同一部位或不同部位注射，无需因另一种疫苗延迟接种。但免疫功能低下者（如HIV感染、长期使用糖皮质激素者）需评估接种后免疫应答效果，可能需延长破伤风类毒素接种间隔。
3. 特殊人群注意事项：
- 儿童：≤3岁儿童接种狂犬病疫苗按标准剂量（0.5ml/剂），上臂三角肌肌肉注射；破伤风抗毒素仅用于伤口污染严重者，需按体重调整剂量（如儿童≥6月龄，抗毒素剂量200-400IU）。百白破疫苗含破伤风类毒素，计划免疫儿童无需额外接种，仅外伤后需接种抗毒素时需皮试阴性。
- 孕妇：狂犬病疫苗接种安全，WHO及CDC均推荐孕期暴露后立即接种；破伤风类毒素在孕期接种不增加胎儿风险，但抗毒素（异种蛋白）需皮试，过敏者禁用，孕期应优先选择类毒素。
- 慢性病患者：糖尿病、高血压等控制稳定者可正常接种；癫痫患者接种前需评估发作频率，接种后24小时内避免剧烈运动，若出现抽搐需立即就医。
- 过敏体质者：对疫苗成分（如明胶、硫柳汞）过敏者禁用，接种前需明确过敏史，既往严重过敏反应史者需在医疗机构观察接种。
4. 不良反应与监测：常见局部反应（红肿、疼痛）发生率≤10%，狂犬病疫苗罕见神经系统不良反应（如吉兰-巴雷综合征，发生率约1/100万），需与破伤风抗毒素可能引发的血清病（皮疹、关节痛）区分。接种后建议留观30分钟，出现呼吸困难、血压下降等严重反应需立即就医。
5. 临床建议：伤口处理优先于疫苗接种，彻底清创可降低感染风险；狂犬病疫苗接种需严格按暴露分级（I级无需接种，II/III级需接种），破伤风抗毒素仅用于污染严重伤口或免疫史不明者，免疫史明确者（如完成百白破全程）可选择类毒素主动免疫。
